متلازمة جيلن باري Guillain - barré syndrome

ان متلازمة جيلن باري (Guillain - barré syndrome) هي مرض حاد، ذو مرحلة مرضية واحدة، التي تصيب الاعصاب الطرفية وجذورها، وخاصة الاعصاب الحركية.

تظهر هذه متلازمة جيلن باري بنسبه انتشار مساوية بين الكبار والصغار، وبين كلا الجنسين، وكما ان معدل حدوثها السنوي يقارب 100000:2. يذكر معظم المصابين بالمرض بانهم اصيبوا بمرض معد عدة ايام قبل ظهور الضعف. ان من بين الملوثات التي تم التعرف عليها كان الملوث الاكثر انتشارا (30%-40%) هو مكروب العطيفة الصائمية (Campylobacter jejuni) الذي يسبب الاسهال والحمى.

انه على الرغم من الاعراض الملفتة، الا ان احتمالات الشفاء من هذا المرض جيدة. بحيث ان نحو 85% من المرضى يشفون تماما، بينما البقية يبقون مع عجز معين بشكل دائم، او يدخلون في المرحلة المزمنة للمرض، كما لا تعلو احتمالات الوفاة عن 2-3%. ومن هذا المنطلق، من المهم جدا العلاج الداعم من اجل المحافظة على الوظائف الضرورية للحياة في المرحلة الحادة من المرض، ولمنع حدوث مضاعفات. يحتاج اغلب المرضى لاحقا، لاعادة التاهيل لفترات متواصلة.


»أعراض متلازمه جيلن باري


ان العرض الاكثر شيوعا لدى المصابين في متلازمة جيلن باري هو التعب الذي يتطور بسرعة والذي يبدا من القدمين ويتسلق الى الظهر واليدين، واحيانا ما يشمل اعصاب الجمجمة وعضلات التنفس. يصل الضعف او الشلل لذروته خلال عدة ايام حتى اربع اسابيع وبعد ذلك يستقر. نلاحظ لاحقا تحسنا في حالة المريض، الذي يستمر لعدة اسابيع حتى اشهر. تختلف درجة الضعف في ذروة المرض من مريض لاخر، حيث يمكن ان يكون ما بين ضعف بسيط في الاطراف، الى شلل تام في الاطراف الاربعة (Quadriplegia) والحاجة الى التنفس اصطناعي (Mechanical ventilation). توجد هنالك اشكال مختلفة من المرض اقل شيوعا، بحيث يبدا المرض باعصاب الجمجمة او تلك الحالات التي تتميز بالاصابة الحسية او الاستقلالية Autonomous. قلة او اختفاء المنعكسات Reflex تظهر دائما بهذه الحالات، وهي واحدة من العلامات المهمة لتشخيص هذا المرض. كما ان نتائج الفحوصات التشخيصية تشمل ارتفاعا بنسبة البروتين في السائل النخاعي (Cerebrospinal fluid – CSF). وخللا في نتيجة اختبار مخطط كهربية الدماغ (electroencephalogram - EEG) الذي يمكن ان يدل على اصابة المحوارات (Axons) او الميالين (Myelin).


أسباب وعوامل خطر متلازمه جيلن باري


ان الالية المفترضة المسببة للمرض هي المناعة الذاتية (Autoimmune): يقوم نظام المناعة المنشط بسبب العدوى، بمهاجمه الجهاز العصبي الطرفي بشكل ثانوي. ومما يؤكد هذه الفرضية وان المرض ذو طابع مناعي، هو التعرف على جزيئات من مكروب العطيفة المشابهة للجزيئات الموجودة على سطح العصب الطرفي.


»علاج متلازمه جيلن باري


اصبح من الممكن، في السنوات الاخيرة كما هو مصادق، علاج متلازمة جيلن باري بمرحلة المرض الحادة والخطيرة، عن طريق تغيير البلازما او عن طريق تزويد المريض بالجلوبولين المناعي (Immunoglobulin) بجرعة كبيرة، لانه بامكان هذا النوع من العلاج ان يقلص فترة الشلل والحاجة الى التنفس الاصطناعي.

الشكر لك استاذي ..

تحياتي و احترامي

لا حول و لا قوة إلاّ بالله

اللهم عافنا و اعف عنّا



بارك الله فيك دكتور

محمد عبد العزيز

معلومات قيّمة

جزاك الله خير الجزاء

تحياتي و دعواتي

بارك الله فيك دكتور محمد عبد العزيز 

معلومات رائعه 

تقبل تحياتي