الزهايمر

يعد مرض ألزهايمر من الأمراض المستفحلة التي تصيب الجهاز العصبي وتؤثر على الخلايا الدماغية المسؤولة عن الذاكرة والسلوك مما يؤدي في النهاية إلى تدميرها بالكامل. ويبدأ المرض في مراحل عمرية متقدمة ثم يتطور بالتدريج البطيء وينتج عنه فقدان الذاكرة وتغيرات في التفكير وبعض وظائف الدماغ الأخرى المطلوبة لممارسة الحياة اليومية الطبيعية، وينتهي ختاما بالموت.
ويعرف المرض بالخَرَف المبكر، وقد تمت تسميته نسبة للعالم الألماني لويس ألزهايمر الذي اكتشفه عام 1906. ولا يوجد لمرض ألزهايمر علاج شافٍ حتى الآن فالخلايا العصبية المصابة تتآكل وتموت وذلك لأحد سببين رئيسيين، فإما أن يتراكم بروتين يعرف باسم "أميلويد بيتا" مما يحدث ضررا في عملية الاتصال بين خلايا المخ، أو أن يحدث تغيير في بروتين "تاو" الذي يغلف المبنى الداخلي للخلايا الدماغية فتفقد شكلها الطبيعي ووظيفتها.

أسباب المرض


الأسباب التي تؤدي إلى التغيرات المسببة للمرض غير معروفة بالكامل حتى الآن، لكن العلماء رصدوا بعض عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالات الإصابة بالمرض، وتشمل:

العمر، وهو أهم هذه العوامل، فمعظم المصابين بالمرض هم في سن الخامسة والستين أو أكثر، وتتضاعف نسبة الإصابة بالمرض كل خمس سنوات بعد هذا العمر. أما بعد سن الخامسة والثمانين فتصبح نسبة الإصابة بالمرض حوالي 50%. وعلى الرغم من ذلك فهناك بعض الحالات لمرضى في الأربعين أو الخمسين من العمر يصابون بمرض الزهايمر.
تاريخ المرض في الأسرة، وذلك من خلال وجود تاريخ للمرض في العائلة كإصابة واحد من أفراد الأسرة كالوالد أو الوالدة أو الأخ أو الأخت أو أحد الأبناء. إذ تلعب الوراثة دورا في المرض، ويعتقد أنها مرتبطة بطفرات جينية.

معظم المصابين بألزهايمر هم في سن الخامسة والستين أو أكثر ..

النظافة، .. إذ أثبتت بعض الدراسات الحديثة التي صدرت هذا العام 2013 أن عوامل النظافة وشرب المياه النقية وعدم التعرض للجراثيم أو الإصابة بالأمراض الجرثومية يفقد الجسم مناعته التي يكتسبها ويطورها عند التعامل مع الميكروبات في الطبيعة، مما يزيد من نسبة الإصابة بالمرض. وقد ربط العلماء ذلك بملاحظة زيادة الحالات المرضية في الدول المتقدمة، حيث تزيد درجة النظافة فيها عنها في الدول النامية حيث تقل نسبة النظافة وتنتشر فيها الإصابات الميكروبية، فيصبح جهاز المناعة أكثر تأهيلا وخبرة في حماية الجسم من كثير من الأمراض كالزهايمر.


أعراض المرض ..


لمرض ألزهايمر عدد من المؤشرات التي قد تكون بداية لحدوث المرض لدى الأفراد المعرضين للإصابة به، ويمكن تلخيصها في عشرة علامات تحذيرية:



فقدان الذاكرة الذي يعطل الحياة اليومية، وخاصة نسيان المعلومات التي تم تعلمها قريبا والأحداث والتواريخ، وفي بعض الأحيان يتم نسيان الأسماء أو المواعيد لكن يتم تذكرها لاحقا.


تحديات في التخطيط أو حل المشاكل، فبعض الناس قد يواجهون تغييرات في قدرتهم على تطوير ومتابعة خطة معينة أو العمل مع الأرقام. وقد تكون لديهم مشكلة في متابعة وصفة مألوفة أو الفواتير الشهرية. وقد يكون لديهم صعوبة في التركيز أو يستغرقون وقتا أطول بكثير في فعل شيء كانوا يقومون به بكل سهولة.


صعوبة إنجاز المهام المألوفة في المنزل أو في العمل أو في أوقات الفراغ، فبعض مرضى الزهايمر غالبا ما يجدون صعوبة في إكمال المهام اليومية. وأحيانا قد تكون لديهم صعوبة في القيادة إلى مواقع مألوفة، وإدارة الميزانية في العمل أو تذكر قواعد لعبة مفضلة. فعلى سبيل المثال قد يحتاجون المساعدة في استخدام الإعدادات على الميكرويف أو في تسجيل برنامج تلفزيوني.


الارتباك في معرفة الزمان والمكان، إذ يفقد الشخص معرفته بالتاريخ وفصول السنة ومرور الوقت. أحيانا قد ينسون أين هم أو كيف وصلوا إلى المكان الذي هم فيه.

تشخيص المرض يتم عبر الفحص السريري وأخذ السيرة المرضية والفحوص المخبرية والإشعاعية (دويتشه فيلله)
متاعب في فهم الصور المرئية والعلاقات المكانية، مثل وجود مشاكل في الرؤية نسبة لإعتام عدسة العين وهو علامة على مرض الزهايمر. كما قد يكون لدى الشخص صعوبة في القراءة وفي تقدير المسافة أو تحديد الألوان، وهو ما قد يسبب مشاكل مع سياقة السيارة.
مشاكل جديدة مع الكلمات عند الحديث أو الكتابة تؤدي إلى توقف الشخص في منتصف المحادثة، ولا يعود يعرف كيف يواصل الحديث، وقد يكرر نفسه، كما قد يكافح مع المفردات وإيجاد الكلمات الصحيحة.


وضع الأشياء في غير أماكنها المعتادة مما يصعّب العثور عليها مرة أخرى عند البحث عنها، وقد يتهم الشخص الآخرين بسرقتها. وقد يحدث هذا بشكل متكرر أكثر مع مرور الوقت.


عدم القدرة على التقدير أو الحكم أو صنع القرار. فعلى سبيل المثال سوء الحكم عند التعامل مع المال كإعطاء مبالغ كبيرة للاتصالات الهاتفية. وأيضا يقل اهتمامهم بنظافتهم الشخصية.


الانسحاب من العمل أو الأنشطة الاجتماعية، فيتوقفون عن ممارسة الهوايات والأنشطة المختلفة ومشاريع العمل أو الرياضة. وقد يكون لديهم صعوبة في مواكبة فريق رياضي مفضل أو تذكر كيفية إكمال هواية مفضلة. كما يتجنبون الوجود الاجتماعي بسبب التغييرات التي تحدث لديهم.


تغيرات في المزاج والشخصية فتصبح مشوشة، مكتئبة، متشككة ومصاحبة بالخوف أو القلق أو سريعة الانفعال في البيت أو العمل أو مع لأصدقاء.


مضاعفات ألزهايمر ..


فقدان المريض القدرة على العناية بنفسه مما يعرضه لمشاكل صحية واجتماعية مختلفة.
صعوبة في بلع الطعام والسوائل مما قد يؤدي أحيانا لدخولها في القصبة الهوائية والرئة، مما يؤدي إلى التهاب رئوي.
عدم التحكم في البول مما ينتج عنه التهابات في المسالك البولية.
الارتباك وعدم التركيز قد يؤدي إلى السقوط والتعرض للإصابات والكسور، خاصة النزيف في الدماغ.


تشخيص المرض

لا يوجد اختبار واحد تتم بواسطته تشخيص المرض، لذلك يتم التشخيص عبر التقييم الدقيق للمريض بدءا من تاريخ مفصل للمرض ووجوده في الأسرة، وكشف كامل يحتوي فحصا عاما لكل الأجهزة خاصة الجهاز العصبي مع تقييم الحالة النفسية والعقلية للمريض، ومن ثم إجراء الفحوصات المخبرية والإشعاعية عن طريق اختبارات مسح الدماغ التي تشمل التصوير المقطعي (CT) والرنين المغناطيسي (MRI).


مرضى ألزهايمر يحتاجون لمن يعتني بهم


العلاج ..


إلى الآن لا يوجد علاج لمرض ألزهايمر لكن تستخدم بعض العقاقير التي توقف تطور المرض أو تساعد في تحسن الأعراض المعرفية والسلوكية لدى المريض، مثل عدم القدرة على النوم والتخبط والقلق والأرق والاكتئاب. كما يعمل الباحثون على إيجاد علاجات جديدة لتغيير مسار المرض وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من الخرف.

ولأن حالات مرض ألزهايمر في تزايد مستمر فإن ذلك يشكل عبئا كبيرا على الأفراد والعائلات والمجتمعات ونظم الرعاية الصحية التابعة للحكومات، ولذلك تتواصل الأبحاث خاصة في الدول الكبرى ويصرف عليها ببذخ طائل لإيجاد علاج فعال للمرض. ويظل الباحثون يسعون لإيجاد مثل هذا الدواء خاصة في ظل التطور العلمي الكبير في التقنيات الحديثة. وقد تم مؤخرا في هذا الشأن إيجاد البروتين الذي يمثل الرابط المفقود في مسببات المرض مما يفتح بابا واسعا في هذا الاتجاه.

وقد أظهرت نتائج الدراسة التي نشرت في دورية الخلية العصبية هذا الشهر (سبتمبر/أيلول 2013) أنه عندما يتم حظر بروتين يعرف للعلماء باسم "mGluR5" يتم استعادة الذاكرة. ويعتقد أن هذا البروتين يتراكم في الدماغ مما يتسبب في فقدان الذاكرة والإدراك. ومن المؤمل إنتاج أدوية جديدة تستهدفه لكسر سلسلة الأحداث التي أدت إلى مرض الزهايمر ومن ثم علاجه.



متعكم الله بالصحة والعافية .. منقول
-------------------------------------
* د. معز عمر بخيت استشاري أمراض المخ والجهاز العصبي، ورئيس قسم الطب الجزيئي، ومدير مركز الأميرة الجوهرة لعلوم الجينات والأمراض الوراثية في جامعة الخليج العربي، البحرين.

الاديب الانيق الاستاذ د/ محمد عبد العزيز اول شئ سلام ربّي عليك ورحمته وبركاتـه
وتحيـة مكتوبة بمدادالتقدير لفكر وقلم ادبي مميزمن خلال ردودكم سيدي عرف امتياز قلمكم ومستواكم الاخلاقي قبل الادبي ماشاء الله اعزكم الله وحفظكم
عن جد طرح جد مفيد بوركتم د/ محمد عبد العزيز من خلال الطرح تبين ان الزهايمرعبارة عن مجموعة من الأعراض والاضطرابات في الدماغ التي تسبب فقدان الإنسان لذاكرته وقدرته على التركيز والتعلم، بالإضافة إلى فقدان القدرة على الإحساس بالزمان والمكان أو تحديدهما
ينسب هذا الاسم للمرض إلى طبيب ألماني يدعى الدكتور(ألويس ألزهايمر) الذي كان أول ما وصف في عام1906م التغييرات التي حصلت في دماغ امرأة كانت قد أصيبت بالخرف وفقدان الذاكرة
سؤالي لشخصكم القدير د/ محمد عيد العزيز هل صحيح ان حالة يعاني خلالها مريض الزهايمر من تهيج شديد وأعراض حادة هبا وقت الغروب ؟ وهل للغروب علاقة اعتلال بيولوجي لدى هذا المريض ؟افيدونا اعزكم الله وحفظكم
بارك ربي فيك د/ محمد عبد العزيزورزقكَ وإيّانا جميعاً رضا الرحمن في الدنيا والآخرة، وحسن خاتمةٍ تسعدنا وتُنسينا كلّ وجع الدنيا وامراضها ويسترنا فوق الارض وتحت الارض ويوم العرض امين
حماكَ ربُّ العالمين
خالص التقدير
وألف طاقة من الشكرلجهودكم
د/ن

جزاك الله اخي الغالي الدكتور محمد عبد العزيز على الموضوع القيم والفائدة

تقبل مني ارقى التحايا

موضوع جد مفيد د. محمد عبد العزيز كتبت فأبدعت وأمتعت فشكرا لك
د. محمد عبد العزيز الله يبارك في عمرك بدي اعرف وين الصواب فيتامين اي (Vitamin E): اظهرت عدد من الابحاث ان فيتامين E قد يؤدي الى ابطاء تطور المرض، في حين بينت ابحاث اخرى انه غير مفيد. ويحذر الاطباء من تناول جرعات عالية من فيتامين E، لانه قد يزيد من خطر الموت جراء امراض القلب وجزاكم الله خيرا

اختي الكريمة الدكتورة الماسة ..

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ..

واشكرك جدا على مشاركتك القيمة ... واقول مستعينا بالله ..

ان ما تسألين عنة يسمى متلازمة غروب الشمس وسأخبرك عنها .. ولتعلمي انها تصيب بعض المرضى النفسيين وكذلك مرضى الزهايمر ..

ولكن ماهي متلازمة غروب الشمس ..

متلازمة المغيب (Sundown syndrome)- هي السلوك المميز للاشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. فهي تصف الارتباك، القلق, الانفعال الشديد وفقدان التوجه, التي تحدث غالبا عند غروب الشمس وحتى المساء. قد تستمر هذه الظاهرة لعدة ساعات او طيلة الليل.

في حين ان سبب حدوث متلازمة المغيب غير معروف بالضبط، فان الخبراء يعتقدون بان هناك العديد من العوامل التي تساهم في ذالك. وتشمل هذه الارهاق البدني والعقلي (بعد يوم طويل)، وتغيير "ساعة الجسم الداخلية" الناجم عن التحول من الضوء الى الظلام. بعض المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر يجدون صعوبة في النوم ليلا، مما قد يؤدي الى الارتباك عندهم اثناء اليوم. ايضا الادوية التي تسبب للانفعال الشديد او الارتباك, قد تسهم في ظهور متلازمة المغيب.

متلازمة المغيب يمكن ان تكون مضنيه للمصاب بهذا المرض والمعالجين له. هذه بعض النصائح حول كيفية مساعدة الاشخاص الذين يعانون من متلازمة المغيب في مواجهة المرض:

• يوصى بتخطيط البرنامج اليومي بحيث يتم تنفيذ المهام الاكثر صعوبة في وقت مبكر من اليوم، عندما يكون المريض اقل عرضة للانفعال.

• يفضل مراقبة النظام الغذائي وعادات الاكل عند المريض. الزامهم بتناول الحلو والمشروبات التي تحتوي على الكافيين في ساعات الصباح فقط. محاولة تقديم وجبة خفيفة للمريض في وقت متاخر بعد الظهر او وجبة العشاء في وقت مبكر.

• لمساعدة المريض على الاسترخاء، حاولوا اعطاءه شاي الاعشاب الخالي من الكافيين ا و الحليب الساخن.

•الحفاظ على المنزل او الغرفة مضاءة جيدا. اغلاق الستائر قبل حلول الظلام لكي لا يرى المريض حلول الظلام في الخارج.

•اذا غفي المريض على الاريكة او الكرسي، اتركوه هناك. لا تيقظوه ليذهب الى السرير.

• حاولوا تشتيت انتباهه بواسطة الانشطة المفضلة لديه. الموسيقى المهدئه او فليم الفيديو المفضل لديه.

• يفضل تشجيع المريض على القيام بنشاط بدني - مثل المشي، اذا ما كان في وسعه - خلال النهار. هذا النشاط قد يساعده على النوم بشكل افضل في الليل.


مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية ..

سلمت يداك للأنتقاء الطيب والأطروحات القيمه النافعه....لك منى كل الود.

عزيزتي الفاضلة صوفيا ..




فيتامين إي

Drug class

The α-tocopherol form of vitamin E

الاستخدام


Vitamin E deficiency, antioxidant





فيتامين(E) أحد المركبات الثمانية التي تذوب في الدهون وتشمل كلا من توكوفرولات و توكوترييونولات.








أهميته الحيوية ..


فيتامين إي (هـ) يمنع أكسدة الأحماض الدهنية ذات الروابط غير المشبعة polyunsaturated fatty acids وتمنع أكسدة الليبوبروتينات قليلة الكثافة ولذلك فهو يقلل من احتمالات الإصابة بتصلب الشرايين atherosclerosis. وهو أيضاً يحمي فوسفولبيدات الأغشية الخلوية وتحت الخلوية phospholipids of cellular and subcellular membranes عن طريق منع أكسدة الأحماض الدهنية ذات الروابط غير المشبعة. وهذا التأثير المضاد للأكسدة في فيتامين إي كفء في تركيزات الأكسجين العالية ولذلك فهو يتركز في كرات الدم الحمراء وأغشية الجهاز التنفسي والشبكية retina. ويتزايد الاحتياج لفيتامين إي كلما زاد تناول الأحماض الدهنية ذات الروابط غير المشبعة

الآثار الجانبية ..


امتصاص فيتامين إي يعتمد على سلامة البنكرياس وظيفياً وإفراز الصفراء وتكوين المستحلب الدهني والعبور خلال الأغشية المعوية. وهذا يرجع إلى ان الفيتامين يُمتص مذاباً في دهون الطعام ثم يتحرر ويُمتص أثناء هضم الدهن ثم يتم نقله في الدم عن طريق ليبوبروتينات البلازما lipoproteins ويخزن في الأنسجة الدهنية adipose tissue. وعلى ذلك فإن أي حالة تؤثر على العمليات المذكورة تؤدي إلى نقص فيتامين إي مثل التليف الكيسي cystic fibrosis وأمراض الكبد المزمنة ونقص الليبوبروتينات في الدم abetalipoproteinemia والبراز الدهني steatorrhea وعند المرضى الذي تم عندهم استئصال جزء من الأمعاء intestinal resection. نقص فيتامين إي قد يؤدي إلى تقصير فترة حياة الكرات الدموية الحمراء مما يؤدي للأنيميا خاصةً في الأطفال. وهناك بعض الدلائل على أن فيتامين إي يستطيع أن يحمي الجلد من آثار الأشعة فوق البنفسجية ultraviolet rays. ويبدو أن فيتامين إي يقوي الخلايا اللمفاوية ويقلل من إنتاج بروستاجلاندين إي2 المثبط للمناعة prostaglandin E2 ويقلل من بيروكسيدات لبيدات مصل البلازما المثبطة للمناعة immunosuppressive serum lipid peroxides. فيتامين إي ذو تأثير مضاد للصفائح الدموية ولذلك فهو يقلل من التصاقها بجدران الأوعية الدموية.

ولكن عزيزتي أي عقار يستخدم بصورة مكثفة وبزيادة عن الحاجة يؤدي الى مشاكل الانسان في غنى تام عنها ... سواء فيتامين او غيرة وللمعلومة ايضا أي نوع من الفيتامينات عموما على مستخدمة ان لا يزيد فترة الاستخدام عن شهر واحد ثم التوقف لمدة 7 الى 10 ايام ويمكن لة العودة مرة اخرى لاستخدامة لكي نعطي الجسم فرصة للتخلص من الرواسب التي تخلفها الفيتامينات ..

دمتم بخير ..

صديقي الحبيب على موسى ..

اسعد الله اوقاتك بكل خير .. اشكر لك مرورك الكريم ..

د. محمد

موضوع في قمة الروعه

لطالما كانت مواضيعك متميزة

لا عدمنا التميز و روعة الإختيار

دمت لنا ودام تألقك الدائم