القيء المزمن

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز

بعد التحية

من فضلك أود أن أعرف :

أسباب القيء المزمن

و هل له علاج ؟

و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

الغثيان والقيء (Nausea and Vomiting) - هي من بين الشكاوى الطبية الاكثر شيوعا. مع ان الاعراض تقتصر على الجهاز الهضمي، الا انها قد تكون نتيجة لخلل في اجهزة اخرى ايضا.

الغثيان (Nausea)- يعرف بانه تعبير جسدي عن الحاجة الى التقيؤ المرتكز في الحنجرة، او في اعلى البطن.

القيء (Vomiting)- يعرف بانه حدث جسدي محدد للتفريغ السريع والقوي لمحتوى المعدة.

التهوع (Retching)- هو انقباض عضلات البطن المتكررة، والتي تسبب تفريغ محتوى المعدة.

القلس (Regurgitation)- هو ارتفاع الغذاء من المعدة بكمية ووتيرة محتملتين، وقذفه الى خارج الفم.

الاجترار (Rumination)- هو قذف الغذاء بشكل متكرر من المعدة الى الفم، بدون مجهود، مضغه من جديد وبلعه ثانية. هذه الظاهرة تبدا بعد تناول الطعام بعدة دقائق وتستمر حتى يتغير طعم الاكل ويصبح كريها.




يتم التمييز بين التقيؤ في حالات مختلفة:

- حالات خطرة، مثل انسداد الامعاء (Intestinal obstruction)، التهاب الجنبة (Pleuritis) او ثقب في احد اعضاء الجهاز الهضمي.

- حالات تستوجب رقود المريض في المستشفى للمعالجة نتيجة للقيء الشديد الذي يسبب الجفاف او خللا في توازن الاملاح في الدم.

- حالات مزمنة تستوجب التشخيص بهدف اختيار العلاج المناسب.




أسباب وعوامل خطر الغثيان والقيء


تتعدد مسببات القيء والغثيان وتختلف. ومن بينها:

١. اثار جانبية لعلاج معين او ادوية معينة يتم تناولها -

علاج كيماوي للاورام السرطانية، علاج بالاشعة، مسكنات الام، ادوية للقلب، مدرات البول، هرمونات، مضادات حيوية، ادوية لامراض الامعاء الالتهابية، مضادات الربو، مواد مخدرة، كحول، نيكوتين.

٢. امراض تلوثية -

التهاب المعدة والامعاء الحاد، تلوثات الاذن الوسطى.

٣. امراض الجهاز الهضمي -

انسداد الامعاء، شلل المعدة (Gastroparesis)، قرحة هضمية (Peptic ulcer)، التهاب حاد في كيس المرارة والبنكرياس، التهاب الكبد (Hepatitis)، مرض كرون (التهاب مزمن في الامعاء - Crohn's disease) نقص التروية في جدار الامعاء، نقائل (Metastasis) لغشاء الامعاء المخاطي.

٤. امراض الجهاز العصبي المركزي -

الشقيقة (الصداع النصفي - Migraine), مرض خبيث (Malignancy)، نزيف دماغي، التهاب السحايا (Meningitis)، الصرع (Epilepsy)، امراض نفسية، التهاب الاذن الوسطى وامراض القنوات السمعية، داء الحركة (motion sickness)، التقيؤ في السفر - جوا او بحرا، رد فعل عاطفي، الاكتئاب (Depression)، القلق (Anxiety) والام البطن.

٥. الشقيقة البطنية (Abdominal migraine) او الصرع البطني (Abdominal epilepsy) -

هي متلازمة نادرة تتميز بالغثيان والتقيؤ الدوري. هذه الظاهرة شائعة بالاساس لدى الفتيات في سن الخامسة. عدد النوبات المتكررة هو حوالي ٨ بالمعدل، سنويا.

٦.احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction) -

يتعلق التقيؤ بحجم الاحتشاء، وليس بموقعه في القلب، كما كان يعتقد في الماضي (احتشاء سفلي).

٧. اضطرابات الاكل -

تقيؤ وظيفي ناجم في غالبه عن عوامل نفسية. اضطرابات الاكل قد تكون ناجمة عن فقد الشهية العصابي (Anorexia nervosa), النهام / الشره المرضي (Bulimia), الاكتئاب، التفاعل الانزياحي (Displacement reaction).

٨. امراض ايضية/ صماوية (Endocrinic/ Metabolic)-

السكري (Diabetes)، فرط الدرقية (Hyperthyroidism), مرض اديسون (Addison’s disease) {القصور الكظري الاولي - Hypocortisolism}، الفشل الكلوي (Renal failure).

٩. الحمل



بالنسبة للعلاج فنبدأ اولا بتعويض الجسم ما فقدة من سوائل واملاح ثم بعد ذلك نعالج السبب الذي ادى الى القيء ..

شكرا لك ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

الغثيان والقيء (Nausea and Vomiting) - هي من بين الشكاوى الطبية الاكثر شيوعا. مع ان الاعراض تقتصر على الجهاز الهضمي، الا انها قد تكون نتيجة لخلل في اجهزة اخرى ايضا.

الغثيان (Nausea)- يعرف بانه تعبير جسدي عن الحاجة الى التقيؤ المرتكز في الحنجرة، او في اعلى البطن.

القيء (Vomiting)- يعرف بانه حدث جسدي محدد للتفريغ السريع والقوي لمحتوى المعدة.

التهوع (Retching)- هو انقباض عضلات البطن المتكررة، والتي تسبب تفريغ محتوى المعدة.

القلس (Regurgitation)- هو ارتفاع الغذاء من المعدة بكمية ووتيرة محتملتين، وقذفه الى خارج الفم.

الاجترار (Rumination)- هو قذف الغذاء بشكل متكرر من المعدة الى الفم، بدون مجهود، مضغه من جديد وبلعه ثانية. هذه الظاهرة تبدا بعد تناول الطعام بعدة دقائق وتستمر حتى يتغير طعم الاكل ويصبح كريها.




يتم التمييز بين التقيؤ في حالات مختلفة:

- حالات خطرة، مثل انسداد الامعاء (Intestinal obstruction)، التهاب الجنبة (Pleuritis) او ثقب في احد اعضاء الجهاز الهضمي.

- حالات تستوجب رقود المريض في المستشفى للمعالجة نتيجة للقيء الشديد الذي يسبب الجفاف او خللا في توازن الاملاح في الدم.

- حالات مزمنة تستوجب التشخيص بهدف اختيار العلاج المناسب.




أسباب وعوامل خطر الغثيان والقيء


تتعدد مسببات القيء والغثيان وتختلف. ومن بينها:

1. اثار جانبية لعلاج معين او ادوية معينة يتم تناولها -

علاج كيماوي للاورام السرطانية، علاج بالاشعة، مسكنات الام، ادوية للقلب، مدرات البول، هرمونات، مضادات حيوية، ادوية لامراض الامعاء الالتهابية، مضادات الربو، مواد مخدرة، كحول، نيكوتين.

2. امراض تلوثية -

التهاب المعدة والامعاء الحاد، تلوثات الاذن الوسطى.

3. امراض الجهاز الهضمي -

انسداد الامعاء، شلل المعدة (Gastroparesis)، قرحة هضمية (Peptic ulcer)، التهاب حاد في كيس المرارة والبنكرياس، التهاب الكبد (Hepatitis)، مرض كرون (التهاب مزمن في الامعاء - Crohn's disease) نقص التروية في جدار الامعاء، نقائل (Metastasis) لغشاء الامعاء المخاطي.

4. امراض الجهاز العصبي المركزي -

الشقيقة (الصداع النصفي - Migraine), مرض خبيث (Malignancy)، نزيف دماغي، التهاب السحايا (Meningitis)، الصرع (Epilepsy)، امراض نفسية، التهاب الاذن الوسطى وامراض القنوات السمعية، داء الحركة (motion sickness)، التقيؤ في السفر - جوا او بحرا، رد فعل عاطفي، الاكتئاب (Depression)، القلق (Anxiety) والام البطن.

5. الشقيقة البطنية (Abdominal migraine) او الصرع البطني (Abdominal epilepsy) -

هي متلازمة نادرة تتميز بالغثيان والتقيؤ الدوري. هذه الظاهرة شائعة بالاساس لدى الفتيات في سن الخامسة. عدد النوبات المتكررة هو حوالي 8 بالمعدل، سنويا.

6.احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction) -

يتعلق التقيؤ بحجم الاحتشاء، وليس بموقعه في القلب، كما كان يعتقد في الماضي (احتشاء سفلي).

7. اضطرابات الاكل -

تقيؤ وظيفي ناجم في غالبه عن عوامل نفسية. اضطرابات الاكل قد تكون ناجمة عن فقد الشهية العصابي (Anorexia nervosa), النهام / الشره المرضي (Bulimia), الاكتئاب، التفاعل الانزياحي (Displacement reaction).

8. امراض ايضية/ صماوية (Endocrinic/ Metabolic)-

السكري (Diabetes)، فرط الدرقية (Hyperthyroidism), مرض اديسون (Addison’s disease) {القصور الكظري الاولي - Hypocortisolism}، الفشل الكلوي (Renal failure).

9. الحمل



بالنسبة للعلاج فنبدأ اولا بتعويض الجسم ما فقدة من سوائل واملاح ثم بعد ذلك نعالج السبب الذي ادى الى القيء ..

شكرا لك ..

الشكر موصول لحضرتك دكتور محمد عبد العزيز


على ما تتحفنا به من معلومات في منتهى الأهمية

و تفيدنا أكبر الإفادة في كل ما يرتبط بالصحة

و في كل ما يحافظ على أبداننا

حفظك الله و أسعدك في الدارين

تحياتي و دعواتي

الأستاذ العزيز الرائع المبدع المتألق@|الدكتور محمد عبد العزيز"
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] border="0" alt=""/>