من الاستفسارات الكثيرة لللمراجعين لعيادات الجلدية السؤال دائما الفرق بين الثآليل و مسامير اللحم في أسفل القدم أو الثآليل و الزوائد اللحمية حول الرقبة حيث هنالك فرق كبير في الشكل و السبب و طرق العلاج.
أولا الفرق بين الثآليل و بين مسامير اللحم:
قد يأتي مراجع قائلا عندي مسامير لحمية في أسفل القدم أريد إزالتها أو عندي ثالول أريد إزالته و بعد الكشف السريري على المكان يتبين العكس, المسمار ثالولة و الثالولة مسمار. في واقع الأمر يوجد فرق كبير بين كلا الحالتين من اختلاف في السبب إلى أماكن الإصابة إلى العدد إلى العلاج. أما الثآليل فسببها أحد الفيروسات المنتشرة و المعدية و ليس من السهل معرفة و تحديد مصدر تلك العدوى لتفاديها عادة ثآليل أسفل القدم تكون على شكل عقد غارزة في الجلد نتيجة الضغط عليها وبأعداد كبيرة و أحجام مختلفة بينما تكون بارزة بالأماكن التي لا يوجد ضغط عليها مثل بين الأصابع أو باطن الرجل و ما يميز الثالولة عن المسمار وجود نقاط سوداء اللون في الوسط أما مسامير اللحم بداية فإنها غير معدية توجد في أماكن الضغط فقط حيث يقاوم الجلد الضغط الحاصل من الأعلى فيزيد سماكته مكونا مادة صلبة و كأنها مسمار من اللحم مؤلم جدا أثناء السير نرى كثيرا هذه المسامير عند أصحاب مهن معينة حيث يتطلب عملهم الوقوف لساعات طويلة, مثل أصحاب المطاعم او الحلاقين و مهن أخرى, في نفس الوقت لا نرى مسامير لحمية في باطن الرجل لانعدام الضغط و لا نرى النقاط السوداء في وسط المسمار كما هو في الثآليل و بخصوص العدد فهو قليل و مرتبط بمراكز الضغط المحدودة بينما الثآليل ليس لها أماكن محددة.
العلاج مختلف تماما بداية ينصح بعدم الاستئصال الجراحي لكلا الحالتين سواء المسمار اللحمي أو الثآليل بسبب إمكانية عودة المسمار أو الثالول مكان استئصاله ذلك مما يضاعف الأمر سوءا و ينصح باللجوء إلى الطرق الاخرى مثل الكي الكهربائي أو الكي بالتبريد او المواد الجاهزة المركبة لإزالة الثآليل أما المسامير اللحمية علاجهه يتطلب توضيح سبب تكونه للمراجع لتفادي تركيز الوقوف على نقاط الضغط تلك و بعدها يأتي العلاج الذي يكون على شكل لصقات جاهزة في الأسواق توضع فوق المسمار اللحمي لتذويبه.
ُانيا الفرق بين الثآليل و الزوائد اللحمية:
تصنف الزوائد اللحمية ضمن الأورام السليمة يعرف منها الثابت و المتحرك, ناعمة الملمس تكون حول العنق أو تحت الإبط, غير معدية, بأعداد و أحجام مختلفة و سهلة التشخيص و العلاج عكس االثآليل فهي خشنة الملمس و ثابتة في مكانها ( فقط الثآليل المنبطحة تكون ناعمة الملمس )تكثر عند الأطفال. قد يظهر على الأطراف السفلية زوائد لحمية كبيرة الحجم معلقة بالجلد تكون على شكل كيس ناعم الملمس متحرك علاجه الكي الكهربائي.
د.إبراهيم مسك
استشاري أمراض جلدية و تناسلية
الخميس أبريل 11, 2024 10:27 pm
