ذبحة أم أزمة قلبية ؟

طبيبنا الرائع دوما دكتور

محمد عبد العزيز

بعد التحية

أرجو أن أعرف ما إسم هذا المرض ؟ و علاجه


رجل  بلغ من العمر 40 سنة

تحدث له في على فترات متباعدة


أزمة  في القلب تشبه الذبحة الصدرية


دقات قلب سريعة جداااااااااااااااا

تصل إلى 200 في الدقيقة الواحدة

عرق غزير

ألم قاتل في الصدر أصعب من السكين

صعوبة بالغة في التنفس

يكاد القلب أن يتوقف للحظات

و  بعد حوالي 15 دقيقة ينتهي الألم

و يبقى الإرهاق الشديد و الدوار



و تفضلوا بقبول فائق إحترامي و تقديري

عزيزتي أحلام ..

الذبحة الصدرية لا تتكرر في حالة عدم اخذ العلاج بل تؤدي الى الوفاه ..

ولكن من خلال سرد الاعراض سأحاول تفسير تسارع ضربات القلب بشيء من التفصيل ..


ماهو تسرع القلب :


هو ارتفاع معدل نبض القلب عن الطبيعي. معدل النبض الطبيعي في الانسان البالغ الطبيعي يتراوح بين 60 إلى 100 ضربة/الدقيقة في وضعية الراحة. و يتحكم القلب بسرعة و تنظيم نبضه باستخدام اشارات كهربائية تنتشر عبر انسجته و تنظم عمل خلاياه. و يحصل تسرع القلب عندما يحصل خلل في معدل انتاج هذه الاشارات. بشكل عام، قد تكون حالة تسرع القلب عارضة و لا تسبب أي اعراض تذكر، و لكنها في حالات أخرى قد تؤثر على وظيفة القلب، تزيد من خطر حصول السكتات الدماغية، أو الجلطات القلبية. تتراوح أنواع تسرع القلب، ومنها: - رفرفة أذينية - تسرع القلب البطيني - رجفان أذيني - رجفان بطيني



اسباب تسرع القلب


تتراوح الاسباب و تتعدد، فقد تحدث نتيجة اي حدث أو مادة تؤثر على الاشارات الكهربائية المتحكمة بمعدل و تنظيم نبض القلب، و هذه العوامل أو المسببات عديدة و منها: - حصول ضرر في نسيج القلب، نتيجة مرض أو اعتلال خلقي في القلب، مما يؤثر على انتقال الاشارات أو السيالات العصبية عبره. - ارتفاع ضغط الدم - التدخين - ارتفاع درجة حرارة الجسم (حمّى) - شرب المشروبات الكحولية - الافراط في تناول المواد الغنية بالكافيين - عرض جانبي لأنواع معينة من الأدوية أو العلاجات - اضطراب في مستويات  الصوديوم، البوتاسيوم و غيرها - فرط نشاط الغدة الدرقية



أعراض وعلامات تسرع القلب


كثير من حالات التسرع القلبي لا تسبب أعراضا ملحوظة للمريض، ولكن في بعض الحالات قد يسبب ارتفاع معدل نبض القلب تراجعا في كفاءة عملية ضخ الدم التي يقوم بها القلب إلى أعضاء الجسم، مما قد يعني وصول كميات غير كافية من الأوكسجين إليها مسببة أعراضا منها: - الدوار - انقطاع النفس أو صعوبة في التنفس - ارتفاع معدا ضربات القلب - خفقان القلب - ألم في منطقة الصدر - فقدان الوعي ينصح بمراجعة الطبيب في حال لاحظ المريض أي من الأعراض السابقة، ولكن في حال حصول ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، أو فقدان للوعي فيجب مراجعة أقرب مستشفى أو مركز طبي.


تشخيص تسرع القلب


يعتمد التشخيص على الفحص السريري، المقابلة مع الطبيب و التاريخ المرضي بالإضافة إلى الفحوصات الطبية مثل مخطط كهربائية القلب (ECG أو EKG).



علاج تسرع القلب


يهدف علاج الحالة إلى تخفيف معدل نبض القلب في حال حصول تسارع و إلى منع حصول الحالة في المستقبل، و تختلف وسائل العلاج المستخدمة باختلاف الحالة فبعضها قد يزول دون الحاجة إلى العلاج بينما قد يحتاج بعضها إلى إجراءات جراحية. لإعادة معدل النبض إلى الوضع الطبيعي: - المناورات المبهمية: و هي مناورات أو إجراءات يمكن عملها عند احساس المريض بتسرع القلب، مثل السعال، الضغط أو الشد كما لو كان المريض في وضعية التبرز أو وضع كمادات ثلجية على الوجه، و التي تؤثر على العصب المبهم و الذي يساهم في تنظيم نبض القلب - الأدوية المضادة لإضطراب النظم القلبي - تقويم نظم القلب (بالصدمة الكهربائية): عملية علاجية تستهدف استعادة النظم السوي للقلب بشكل سريع بتطبيق صدمة تيار كهربائي و من الوسائل العلاجية المستخدمة لمنع حصول التسارع مرة أخرى: - قسطرة اقتطاعية أو اجتثاثية: إجراء جراحي يهدف إلى إحداث ضرر (عن طريق الكي أو استخدام الحرارة شديدة البرودة) في الانسجة المسببة لإصدار اشارات كهربائية زائدة باستخدام القسطرة. - الأدوية المضادة لإضطراب النظم القلبي - قد يلجأ الطبيب إلى تركيب ناظمة قلبية صنعية في بعض الحالات، أو إلى غيرها من الاجراءات العلاجية كما قد يعطي الطبيب بعض المرضى علاجات مانعة للتخثر أو مميعة للدم لمنع تكون الجلطات.



الأدوية المتعلقة ب تسرع القلب


الأدينوسين، كينيدين، ليدوكايين، بروبافينون، فليكانيد، أميودارون ..


ارجو مقابلة الطبيب لاجراء اللازم بأسرع فرصة ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي أحلام ..

الذبحة الصدرية لا تتكرر في حالة عدم اخذ العلاج بل تؤدي الى الوفاه ..

ولكن من خلال سرد الاعراض سأحاول تفسير تسارع ضربات القلب بشيء من التفصيل ..


ماهو تسرع القلب :


هو ارتفاع معدل نبض القلب عن الطبيعي. معدل النبض الطبيعي في الانسان البالغ الطبيعي يتراوح بين 60 إلى 100 ضربة/الدقيقة في وضعية الراحة. و يتحكم القلب بسرعة و تنظيم نبضه باستخدام اشارات كهربائية تنتشر عبر انسجته و تنظم عمل خلاياه. و يحصل تسرع القلب عندما يحصل خلل في معدل انتاج هذه الاشارات. بشكل عام، قد تكون حالة تسرع القلب عارضة و لا تسبب أي اعراض تذكر، و لكنها في حالات أخرى قد تؤثر على وظيفة القلب، تزيد من خطر حصول السكتات الدماغية، أو الجلطات القلبية. تتراوح أنواع تسرع القلب، ومنها: - رفرفة أذينية - تسرع القلب البطيني - رجفان أذيني - رجفان بطيني



اسباب تسرع القلب


تتراوح الاسباب و تتعدد، فقد تحدث نتيجة اي حدث أو مادة تؤثر على الاشارات الكهربائية المتحكمة بمعدل و تنظيم نبض القلب، و هذه العوامل أو المسببات عديدة و منها: - حصول ضرر في نسيج القلب، نتيجة مرض أو اعتلال خلقي في القلب، مما يؤثر على انتقال الاشارات أو السيالات العصبية عبره. - ارتفاع ضغط الدم - التدخين - ارتفاع درجة حرارة الجسم (حمّى) - شرب المشروبات الكحولية - الافراط في تناول المواد الغنية بالكافيين - عرض جانبي لأنواع معينة من الأدوية أو العلاجات - اضطراب في مستويات  الصوديوم، البوتاسيوم و غيرها - فرط نشاط الغدة الدرقية



أعراض وعلامات تسرع القلب


كثير من حالات التسرع القلبي لا تسبب أعراضا ملحوظة للمريض، ولكن في بعض الحالات قد يسبب ارتفاع معدل نبض القلب تراجعا في كفاءة عملية ضخ الدم التي يقوم بها القلب إلى أعضاء الجسم، مما قد يعني وصول كميات غير كافية من الأوكسجين إليها مسببة أعراضا منها: - الدوار - انقطاع النفس أو صعوبة في التنفس - ارتفاع معدا ضربات القلب - خفقان القلب - ألم في منطقة الصدر - فقدان الوعي ينصح بمراجعة الطبيب في حال لاحظ المريض أي من الأعراض السابقة، ولكن في حال حصول ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، أو فقدان للوعي فيجب مراجعة أقرب مستشفى أو مركز طبي.


تشخيص تسرع القلب  


يعتمد التشخيص على الفحص السريري، المقابلة مع الطبيب و التاريخ المرضي بالإضافة إلى الفحوصات الطبية مثل مخطط كهربائية القلب (ECG أو EKG).



علاج تسرع القلب


يهدف علاج الحالة إلى تخفيف معدل نبض القلب في حال حصول تسارع و إلى منع حصول الحالة في المستقبل، و تختلف وسائل العلاج المستخدمة باختلاف الحالة فبعضها قد يزول دون الحاجة إلى العلاج بينما قد يحتاج بعضها إلى إجراءات جراحية. لإعادة معدل النبض إلى الوضع الطبيعي: - المناورات المبهمية: و هي مناورات أو إجراءات يمكن عملها عند احساس المريض بتسرع القلب، مثل السعال، الضغط أو الشد كما لو كان المريض في وضعية التبرز أو وضع كمادات ثلجية على الوجه، و التي تؤثر على العصب المبهم و الذي يساهم في تنظيم نبض القلب - الأدوية المضادة لإضطراب النظم القلبي - تقويم نظم القلب (بالصدمة الكهربائية): عملية علاجية تستهدف استعادة النظم السوي للقلب بشكل سريع بتطبيق صدمة تيار كهربائي و من الوسائل العلاجية المستخدمة لمنع حصول التسارع مرة أخرى: - قسطرة اقتطاعية أو اجتثاثية: إجراء جراحي يهدف إلى إحداث ضرر (عن طريق الكي أو استخدام الحرارة شديدة البرودة) في الانسجة المسببة لإصدار اشارات كهربائية زائدة باستخدام القسطرة. - الأدوية المضادة لإضطراب النظم القلبي - قد يلجأ الطبيب إلى تركيب ناظمة قلبية صنعية في بعض الحالات، أو إلى غيرها من الاجراءات العلاجية كما قد يعطي الطبيب بعض المرضى علاجات مانعة للتخثر أو مميعة للدم لمنع تكون الجلطات.



الأدوية المتعلقة ب تسرع القلب


الأدينوسين، كينيدين، ليدوكايين، بروبافينون، فليكانيد، أميودارون ..


ارجو مقابلة الطبيب لاجراء اللازم بأسرع فرصة ..

اللهم اشف كل مريض

بارك الله فيك طبيبنا الراقي دكتور

محمد عبد العزيز

معلومات جدا قيّمة و مفيدة

جعلها الله في ميزان حسناتك

تحياتي و دعواتي

بارك الله فيك دكتور محمد 

ربي يسعدك 

تحياتي