داء منيير

موضوع: داء منيير الأحد مارس 13, 2016 3:39 pm

داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[rtl]وصف الطبيب الفرنسي مينيير في القرن التاسع عشر مرضا يشكل اجتماعا لثلاث ظواهر معا: الدوخة، اضطراب السمع وطنين الاذن. كل واحدة من هذه الظواهر الثلاث تمثل، في حد ذاتها، احد الامراض التي تصيب الاذن الباطنة (inner ear)، لكنها تجتمع معا في مرض مينيير، وهذه هي ميزته الاساسية.
يصيب داء مينيير الانسان، عادة، في منتصف العمر (Middle age)، وهو اكثر شيوعا لدىالنساء، علما بانه مرض مينيير غير منتشر. في البداية، يشعر المصاب بواحدة او اثنتين، فقط، من الظواهر الثلاث المذكورة سابقا، وليس بجميعها معا. ولهذا السبب، يتعذر تشخيص مرض مينيير بشكل مؤكد في مراحله الاولى. من مميزاته: نوبات في موجات، تحصل بوتيرة كل بضعة اشهر، او كل بضع سنوات. وثمة مميزات اخرى تتعلق بالفوارق التي تظهر في مدى شدة الظواهر: في البداية، تكون النوبات بدرجة طفيفة، تزول تماما او تخف. ومع مرور الوقت تتزايد (ولكن ليس دائما)، وفي مرحلة اكثر تقدما تظهر اثنتان من الظواهر التي تميزمرض مينيير، او الظواهر الثلاث جميعها معا. وعندئذ يظهر داء مينيير اعراضه الكاملة، تماما.[/rtl]
[rtl]اولى علامات داء مينيير هو ضعف السمع، اذ يشعر المريض بضعف مفاجئ في السمع، واحيانا قد يحدث هذا في غضون ساعات قليلة، وفي اذن واحدة فقط، لا في كلتا الاذنين. يتميز داء مينيير، بالاساس، بضعف السمع في الترددات العالية او المنخفضة، وبدرجة اقل في الترددات المتوسطة. ضعف السمع في الترددات العالية يميز، عادة، الاعطاب والامراض التي تصيب الاذن الباطنة. اما ضعف السمع في الترددات المنخفضة فهو استثنائي، اجمالا، وينبغي ان يثير الشك بوجود مرض مينيير.
عندما يكون الدوار هو العلامة لمرض مرض مينيير، يكون المرض صعبا للغاية على المريض. فالدوار يجبر المريض على التزام السرير في حالة شعورية سيئة جدا، وبحيث يشعر بانه، سوية مع غرفته او سريره، يدورون باستمرار. الشعور بالدوران يحدث بشكل فجائي، يتزايد حتى يصل الى ذروته في غضون بضع ساعات، ويستمر الشعور بالدوران من يوم واحد حتى عدة ايام. بعد وصوله الى الذروة يبدا الدوران بالتلاشي تدريجيا. هذه النوبات تسبب القلق لدى المريض.
عندما يكون الطنين هو العلامة الاولى للمرض يكون في جهة واحدة، عادة، ثم يزداد في غضون ايام ويتلاشى خلال بضعة اسابيع ، او قد لا يتلاشى بل يستمر.[/rtl]
داء منيير هو من أحد الإضطرابات التي تصيب الأذن الداخلية مما يؤدي الى حدوث إختلالات في السمع والتوازن في الجسم وقد يصيب الإنسان في أي مرحلة عمرية من حياته . قد يُصيب هذا الداء أذن واحدة ( و هنا معظم الحالات تتأثر بذلك) وقد يصيب كلتاهما معًا، وقد يمز هذا الداء بشعور المريض بالامتلاء في الأذن المصابة وعادة ما يؤدي هذا الداء الى فقدان السمع خلال سنوات من الإصابة وتبعا للإحصائيات الطبية فإن نسبة أكثر من 15 % تصيب الفئات العمرية الواقعه بين 20-50 عام كما ويصيب هذا الداء كلا الجنسين ذكوراً وإناثاً سواء دون اختلاف في الاعداد المسجلة إحصائياً بينهما .
قد تاتي الأعراض على شكل نوبات مفاجئة دون أي انذار مسبق تتمثل في حدوث دوار حاد قد يستمر من 20 دقيقه الى عدة ساعات بمعدل يتراوح بين 2-4 ساعات لكل نوبة ، طنين الأذن ، وأحيانا الشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن .
داء منيير سمي بذلك نسبة للعالم الفرنسي (بروسبر منيير ،طبيب أنف وأذن وحنجرة فرنسي) الذي شخص المرض عام 1860 ، على الرغم من أن مرض مينيير حالة مزمنة، الا ان هناك علاجات مختلفة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل من تاثير المرض على حياة الفرد على المدى الطويل .

اسباب داء منيير

– من أهم الأسباب المعروفة الني تؤدي للإصابة بالمرض زيادة كمية سائل القنوات السمعية مما يشكل ضغطا على العصب السمعي والإصابة بنوبات مرض منيير .
– الإصابة بعدوى جرثومية .
– الإصابة بكدمات في الرأس مؤثرة على الأذن .
هذا بالإضافة لبعض العوامل التي تزيد فرص الإصابة بالمرض مثل :
– فرط تحسس وتهيج الجهاز المناعي .
– تعاطي الكحول .
– التدخين .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
– عدوى الجهاز التنفسي .
– الوارثة .

– الإصابة بالمرض ضمن عرض جانبي لبعض الأدوية .

أعراض وعلامات داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :
الأعراض الرئيسية وهي :
- انخفاض القدرة السمعية للمصاب .
- الشعور بضغط شديد قد يحدث ألم في الأذن .
- الإحساس بالرنين أو ما يسمى طنين الأذن .
- الإحساس بالدوار .
بعض الأعراض الأخرى و تشمل :
- الغثيان الشديد.
- القيء .
- التعرق .
- الإسهال .
- الصداع .
- حركات العين لا يمكن السيطرة عليها.
- عدم القدرة على تحمل الأصوات المزعجة أو المرتفعة .

تشخيص داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :-
- الفحص السريري الشامل .
- التاريخ المرضي للمريض و اختبار الأعراض الخاصة بالمرض و منها حدوث نوبتين من الدوار استمرت كل منهما مدة لا تقل عن 20 دقيقة و الأعراض الأخرى ، الطنين ، و فقد السمع .
- فحص تخطيط العصب المركزي لقياس قدره انتقال الإشارات العصبية .
- فحص تخطيط السمع لتقييم السمع عند المريض .
- تخطيط كهربية القوقعة (Electrocochleography) و هذا قد يشير لزيادة ضغط السائل داخل الأذن الداخلية لدى مصابي داء منيير .
- التصوير الشعاعي للدماغ بستخدام الرنين المغناطيسي .
- لفحص التوازن يمكن عمل تخطيط كهربية الرأرأة (أو الإستجابة الحرارية العينية) (Electronystagmogram) : و هو الأكثر استخداما , و يقيم وظيفة التوازن من خلال تقييم حركة العين. ( و ذلك لان مستشعرات التوازن في الاذن الداخلية تكون مرتبطة بعضلات تحكم حركة العينين في جميع الاتجاهات ، يتم وضع أقطاب كهربائية على الجلد قرب العين على الجبهة. ثم يتم إدخال ماء دافئ وبارد، أو هواء حار وبارد، في قناة الأذن ، و يتم قياس استجابة العين لهذا الاجراء .

علاج داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
- إن العلاج لداء منيير ما زال قيد البحث الطبي ولم يتم إكتشافه بعد والتدبير الوحيد المعروف طبياً فقط هو السيطرة على الأعراض .
- لتقليل كمية الماء أو السوائل في الجسم ، يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان السيطرة على الأعراض مثل وصف علاجات مدرة للبول أحياناً أو تقليل نسبة السوائل التي يشربها المصاب في اليوم .
- قد يحتاج الطبيب لوصف بعض علاجات ضد الدوار والغثيان .
- قد يحتاج الطبيب لوصف بعض مسكنات الألم .
- الحقن الموضعي للجينتاميسين (gentamicin ) داخل الأذن .
- بعض الحالات و خاصة تلك التي لا يمكن السيطرة على حالات الدوار قد تطلب التدخل الجراحي ، و من هذه الجراحات :
1- عملية كيس اللمف الباطن (Endolymphatic sac shunt ) : كيس اللمف الباطن يلعب دوراً في تنظيم مستوى السوائل داخل الأذن. قد تقوم هذه العمليات الجراحية بتخفيف الدوار من خلال خفض انتاج السوائل أو زيادة امتصاص السوائل.
2- قطع العصب الدهليزي (Selective vestibular neurectomy) : ويشمل هذا الإجراء قطع العصب الذي يربط التوازن وأجهزة استشعار الحركة في الأذن الداخلية بالدماغ (العصب الدهليزي). هذا الإجراء عادة يقوم بتصحيح مشاكل الدوار بينما يحاول الحفاظ على السمع في الأذن المصابة.
3- ازالة التيه ( Labryrinthectomy) : في هذا الإجراء ، يزيل الجراح جزء أو كل من الأذن الداخلية، وبالتالي إزالة كل من وظيفتي التوازن و السمع من الأذن المصابة. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء إلا إذا كان لدى المريض فقدان سمع شبه كامل أو كامل في الأذن المصابة.

الأدوية المتعلقة ب داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

(Betahistine) بتاهستين
(Betahistine) بتاهستين

التعايش مع داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :
- اتباع نظام غذائي قليل الملح .
- تجنب الحركات المفاجئة ، والتي قد تفاقم الأعراض .
- تجنب القيام بالأمور الصعبة والتي تحتاج تركيز دائماً مثل القياده لفترات طويلة .
- يفضل عدم القيام برياضات التسلق لانها قد تؤدي الى تفاقم الأعراض .
- اتباع نظام حمية مناسب وتناول الطعام الصحي المفيد .
- ممارسة الرياضة بانتظام ، إذا كان ذلك ممكناً .
- الحصول على قسطٍ كاف الراحة و النوم لساعات مناسبة وكافية للجسم بمعدل 6 ساعات يومياً على الأقل .
- الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول .
- تقليل كمية الكافيين المتناولة يومياً .
- تجنب الجلوس أمام التلفاز لفترات طويلة لانه قد يؤدي الى ارتفاع نسبة حدوث الدوار .

مضاعفات داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :
- فقدان السمع الدائم في إحدى أو كلا الإذنين .
- الدوار الدائم الذي يحد من نشاطات المصاب اليومية .

مآل/ تكهن داء منيير[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يعد مآل الشفاء من هذا المرض من الأمراض المزمنة التي يصعب التعافي الكلي منها ولكن من الممكن فقط الحد من خطوره الأعراض

المصطلح بلغات أخرى [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

العربية داء منيير
Meniere's disease الانكليزية
ملاحظة: أعد أول طبيب اكتشف علاج هذا الداء بالاعشاب وتمت معالجة 3 حالات في الاردن والعراق وتماثل المصابين للشفاء التام والحمد لله

موضوع: رد: داء منيير الإثنين مارس 14, 2016 12:46 pm

عاشت الايادي دكتورنا عالموضوع الرائع

تقبل تحياتي

________________________________________________________________________

التوقيع
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

موضوع: رد: داء منيير الإثنين مارس 14, 2016 4:24 pm

أستاذتي العزيزة الرائعة@باسند
سلم الله أختي كيانك ودمت بهية بحضورك ورقة وعبير حروفك

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

________________________________________________________________________

التوقيع

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]