الانسداد الرئوي المزمن COPD

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، هو اسم عام لمجموعة من الامراض المنتشرة التي تتمثل بحصول انسداد في الشعب الهوائية الكبيرة او الصغيرة. بالعادة، تزداد شدة الانسداد (والتاثيرات المرضية الناجمة عنه)، نتيجة حصول التهاب في جدار الشعبة الهوائية وانسجة الرئة.

ضمن تعريف امراض الانسداد الرئوي (COPD) تدخل عدة امراض، مثل:

التهاب القصبات المزمن (Chronic bronchitis)،

نفاخ الرئة (Emphysema)

وامراض اخرى مثل الربو المزمن غير القابل للعلاج.


تتسم اسباب حصول انسداد القصبات الهوائية بالدمج بين جانبين:

الجانب الادائي (تشنج عضلات القصبات السلسة، الالتهاب وزيادة السائل المخاطي).

والجانب البنيوي (تضيق القصبات وتندبها، زيادة سمك جدران القصبات، وكذلك تدمير الانسجة الرئوية المرنة التي تدعم القصبات الهوائية).

اكثر مسببات هذا المرض انتشارا هو التدخين. لكن هنالك مسببات اخرى مثل تلوث الهواء البيئي او الصناعي والالتهابات على اختلاف انواعها واشكالها. تعتبر هذه المجموعة من الامراض (COPD) احد اكثر عوامل الاصابة بالامراض والوفاة انتشارا في الدول الغربية، ويزيد انتشارها هناك عنه في الدول النامية. كذلك، فانه من المتوقع ان تزداد نسبة الاصابة بها نتيجة للتدخين.

على الرغم من ان المعطيات تشير لاحتمال اصابة نحو 20% من المدخنين بهذا المرض، الا اننا لا نملك اية الية تمكننا من تحديد هوية المدخنين المشمولين في مجموعة الخطورة سلفا. وصحيح ان التوقف عن التدخين يحد من سرعة ووتيرة تقدم المرض، لكنه غير قادر على اصلاح الاضرار التي وقعت فعليا.

مع تقدم الانسداد والحد من تدفق هواء الزفير، يشعر المصاب بالمرض بصعوبة في التنفس عند القيام بالجهد. حين يكون الانسداد شديدا، تصبح هنالك صعوبة بالقيام حتى باقل قدر من الجهد، كالمشي في الطرقات المستوية مثلا. في هذه المرحلة من المرض، تحدث -في ذات الوقت- تغييرات اخرى، مثل:

اضطراب عملية تبادل الغازات بالرئتين، عدم قدرة الحويصلات الرئوية على اشباع الدم بالاوكسجين، تدمير الاوعية الدموية وانقباضها كردة فعل على انخفاض مستوى تاكسد الدم، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا الارتفاع بضغط الدم، يزيد من ضغط تدفق الدم في الجزء الايمن من القلب، فيرد القلب على هذا الضغط بزيادة سمك العضلة، وتوسيع الفراغ القلبي حتى يصل المريض الى مرحلة القصور الكلي في الجانب الايمن من القلب. في هذه المرحلة، تتشكل وذمة (ورم ناتج عن تجمع السوائل)، مما يؤدي لتراجع اداء الرئتين اكثر فاكثر.

من العوامل التي تزيد من وتيرة تفاقم المرض:

التدخين المتواصل والتهابات القصبات الهوائية المتكررة.

عند اجراء البحوث المتعلقة بمجموعة الامراض المسماة (COPD)، تكون الامور والمواضيع التي يجري فحصها على النحو التالي:

التدخين وسبل الاقلاع عنه، عوامل الخطورة الجينية (الوراثية) ومميزات التهاب القصبات الهوائية الذي من الممكن ان يؤدي للاصابة بالمرض وتفاقمه لدى بعض المصابين.





أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن



علامات الاصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي السعال المصحوب بافراز البلغم، وضيق التنفس، خصوصا عند بذل الجهد.



علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن



من اجل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن، يجب اولا الامتناع عن التدخين وعدم التعرض للمسببات البيئية، بمافي ذلك الوقاية من التلوثات بواسطة التطعيمات والمضادات الحيوية، وتوسيع القصبات الهوائية، الذي يتم عبر استنشاق مستحضرات طبية معينة.

خلال العقود الاخيرة، ثبتت اهمية العلاج المتواصل بواسطة اعطاء الاوكسجين للمرضى الذين يعانون من انخفاض اشباع الدم بالاوكسجين. يزيد هذا العلاج من احتمالات بقاء المرضى على قيد الحياة، ويحسن جودة حياتهم وقدراتهم الادراكية. وقد تبين مؤخرا، كذلك، ان قدرات المرضى المصابين بالـ (COPD) الحاد لا تكون محدودة بسبب المرض الرئوي فحسب، بل نتيجة لحصول ضمور ثانوي في بعض اجهزة الجسم الاخرى، مثل العضلات، القلب والاوعية الدموية. يتضرر مبنى واداء هذه الاعضاء بسبب نقص النشاط والامراض المصاحبة، مثل: الاكتئاب، سوء التغذية، واضطرابات التنفس اثناء النوم.

نتيجة لهذا الامر، تم ابتكار نمط جديد من العلاج يدعى "ورشة اعادة تاهيل مرضى الرئة"، والذي يشمل توجيه وتدريب المرضى، مساعدتهم على الاقلاع عن التدخين، التدريب الجسدي لتقوية العضلات والاستشارة الاجتماعية والغذائية.

يؤدي هذا الاسلوب العلاجي لتحسين جودة حياة المرضى، بحيث تزيد قدرتهم على بذل الجهد وتقل حاجتهم للعلاج الطبي والمكوث في المستشفى. ولان هذه الورش العلاجية تعتبر ناجعة وتقلل من الاموال التي يتم صرفها على علاج المرضى، فانها محبذة جدا لمرضى الـ (COPD) الذين يعانون من المرض بدرجاته الشديدة، او لمن يعانون من محدودية الاداء نتيجة للاصابة بالمرض.

تم مؤخرا تطوير وابتكار طرق علاجية اخرى تناسب المرضى الذين لم يكن بالامكان تحسين ادائهم. تشمل هذه العلاجات جراحة تصغير الرئة او زرع الرئة. خلال عملية تصغير الرئة، يتم استئصال الاجزاء المتضررة من الرئة، مما يسمح للاجزاء المجاورة السليمة والطبيعية بتحسين ادائها. اما خلال اجراء عملية زرع الرئة، فان ما يحصل هو استبدال احدى الرئتين (او كلتيهما) برئة ماخوذة من متبرع مناسب. تمكننا هذه الاساليب العلاجية من تحسين جودة حياة بعض المرضى، لكن ليس من الواضح، حتى الان، اذا ما كانت تساعد في ابقاء المرضى على قيد الحياة ام لا.


مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية ..

الاستاذ القديرد . محمد عبد العزيز طرح جد رائع ومفيد جهود مباركة اعزكم الله وحفظكم
اللهم أغنه بحلالك عن حرامك وبرضاك عن سخطك
وبمعافاتك من عقوبتك فأنت تعلم غايته
فاجعل عمله مما يقربه عندك زلفا
وجميع المسلمين
د/ن

اختي الكريمة د. الماسة ..

جزاك الله خيرا على دعائك لي فقد لامست فية صدق النية وطهارة الروح وجميل التضرع ..

فلا حرمني الله من دعائك وجعل الله لك بمثلة اضعاف ..

شكرا لك ..

الاخ العزيز الدكتور محمد عبدالعزيز

بارك الله فيك على هذا الموضوع القيم

تقبل مني ارقى التحايا والتقدير

شكرا اخي مصطفى على مرورك الكريم ..

جزاك الله خير ..

الأخ الكريم(د.محمد عبد العزيز) سلمت ودمت لتوضيحك الوافى الذى تفضلت به...لك كل الود.

عزيزي محمد فرج ..

لك تحياتي واحترامي واشكر لك اهتمامك ومرورك الكريم ..

د. محمد عبد العزيز

موضوع في قمة الروعه

لطالما كانت مواضيعك متميزة

لا عدمنا التميز و روعة الإختيار

دمت لنا ودام تألقك الدائم