اهلا بكم باي استفسار

العزيزة احلام شحاتة ..

لك تحياتي ..

اولا .. لنتعرف على الاكتئاب عن قرب ..



الاكتئاب

Depression


الاكتئاب (Depression) احد الامراض المنتشرة في العالم. الاكتئاب ليس ضعفا او شيئا سهل التخلص منه. الاكتئاب، والملقب رسميا بالاكتئاب الصعب، هو الاضطراب الاكتئابي الحاد (Severe depression disorder)، او الاكتئاب السريري (الاكلينيكي - Clinical depression)، هو مرض يصيب النفس والجسم. يؤثر الاكتئاب على طريقة التفكير والتصرف ومن شانه ان يسبب العديد من المشاكل العاطفية والجسمانية. عادة، لا يستطيع الاشخاص المصابون بمرض الاكتئاب الاستمرار بممارسة حياتهم اليومية كالمعتاد، اذ ان الاكتئاب يسبب لهم شعورا بانعدام اية رغبة في الحياة.

اليوم، يتعامل غالبية العاملين في مجال الصحة مع الاكتئاب كمرض مزمن يتطلب علاجا طويل المدى، بالضبط كما يتم التعامل مع مرض السكري (Diabetes) او مع فرط ضغط الدم (Hypertension). بعض المصابين بمرض الاكتئاب يتعرضون لفترة واحدة من الاكتئاب فقط، لكن لدى غالبية المرضى تتكرر اعراض الاكتئاب وتستمر مدى الحياة. عن طريق التشخيص والعلاج السليمين يمكن التقليل من اعراض الاكتئاب، حتى لو كانت اعراض الاكتئاب حادة. العلاج السليم يمكن ان يحسن شعور المصابين بمرض الاكتئاب في غضون اسابيع معدودة، عادة، ويمكـنهم من العودة الى ممارسة حياتهم الطبيعية كما اعتادوا على الاستمتاع بها قبل الاصابة بمرض الاكتئاب.


أعراض الاكتئاب


فقدان الرغبة في ممارسة الفعاليات اليومية الاعتيادية
الاحساس بالعصبية والكابة
الاحساس بانعدام الامل
نوبات من البكاء بدون اي سبب ظاهر
اضطرابات في النوم
صعوبات في التركيز والتركز
صعوبات في اتخاذ القرارات
زيادة او نقصان الوزن بدون قصد
عصبية
قلق وضجر
حساسية مفرطة
احساس بالتعب او الوهن
احساس بقلة القيمة
فقدان الرغبة في ممارسة الجنس
افكار انتحارية او محاولات للانتحار
مشاكل جسدية بدون تفسير، مثل اوجاع الظهر او الراس.


اعراض الاكتئاب مختلفة ومتنوعة لان الاكتئاب يظهر باشكال مختلفة عند مختلف الاشخاص.

فعلى سبيل المثال، قد تظهر اعراض الاكتئاب لدى شخص عمره 25 سنة مصاب بمرض الاكتئاب تختلف عن تلك التي تظهر عند شخص عمره 70 سنة. وقد تظهر لدى بعض المصابين بمرض الاكتئاب اعراض حادة جدا الى درجة واضحة تشير بان شيئا ما ليس على ما يرام. وقد يشعر اخرون بانهم "مساكين" بشكل عام، او بانهم "ليسوا سعداء"، دون ان يعلموا سببا لذلك.







أسباب وعوامل خطر الاكتئاب



ليس معروفا، حتى الان، السبب الدقيق الذي يؤدي الى ظهور الاكتئاب.

الاعتقاد السائد، كما الحال بالنسبة الى امراض نفسية اخرى، هو ان العديد من العوامل البيوكيميائية (البيولوجية – الكيميائية)، الوراثية والبيئية يمكن ان تكون المسبب لمرض الاكتئاب، من بينها:

عوامل بيوكيميائية: تؤكد الابحاث التي استخدمت التصوير بتقنيات حديثة ومتطورة حصول تغيرات فيزيائية (مادية) في ادمغة الاشخاص المصابين بمرض الاكتئاب. وليس معروفا بالضبط، حتى الان، ماهية هذه التغيرات ودرجة اهميتها، لكن استيضاح هذا الامر من شانه ان يساعد، في نهاية المطاف، على تعريف مسببات الاكتئاب وتحديدها. ومن المحتمل ان المواد الكيميائية الموجودة في دماغ الانسان بشكل طبيعي، وتدعى "ناقلات عصبية" (Neurotransmitter) ولها علاقة بالمزاج، تلعب دورا بالتسبب بمرض الاكتئاب. كما ان خللا في التوازن الهرموني في الجسم من شانه ايضا ان يكون سببا في ظهور الاكتئاب.

عوامل وراثية: تشير بعض الابحاث الى ان ظهور الاكتئاب هو اكثر انتشارا لدى الاشخاص الذين لديهم اقرباء بيولوجيون مصابون بمرض الاكتئاب. ولا يزال الباحثون يحاولون الكشف عن الجينات ذات العلاقة بالتسبب بمرض الاكتئاب.

عوامل بيئية: تعتبر البيئة، بدرجة معينة، مسببا لظهور الاكتئاب. العوامل البيئية هي اوضاع وظروف في الحياة من الصعب مواجهتها والتعايش معها، مثل فقدان شخص عزيز، مشاكل اقتصادية والتوتر الحاد.

صحيح انه ليست ثمة معطيات احصائية دقيقة، لكن الاكتئاب يعتبر مرضا واسع الانتشار جدا. ويتعدى الاكتئاب جميع الحدود والفوارق، العرقية، الاثنية والاجتماعية – الاقتصادية. فليس هنالك شخص محصن من الاكتئاب.

يبدا الاكتئاب، بشكل عام، في سنوات الـ 20 المتاخرة من العمر، لكن قد يظهر الاكتئاب في اي سن وقد يصيب اي شخص، بدءا بالاولاد الصغار حتى العجز البالغين. عدد النساء اللواتي يتم تشخيص اصابتهن بمرض الاكتئاب يعادل ضعف عدد الرجال. وقد يعود سبب ذلك، جزئيا، الى حقيقة ان النساء اكثر ميلا للبحث عن علاج لمرض الاكتئاب.

السبب الدقيق لظهور الاكتئاب ليس معروفا، لكن الابحاث تشير الى العديد من العوامل التي يبدو انها تزيد من خطر الاصابة بمرض الاكتئاب، او تسبب تفاقمه، ومن بينها:
وجود اقارب بيولوجيين مصابين بمرض الاكتئاب
حالات انتحار في العائلة
احداث مسببة للتوتر في الحياة، مثل وفاة شخص عزيز
مزاج اكتئابي في فترة الصبا
امراض، مثل: السرطان، امراض القلب، الزهايمر او الايدز
تناول متواصل، لفترة طويلة، لادوية معينة، مثل ادوية من نوع معين لمعالجة فرط ضغط الدم، حبوب منومة وحبوب منع الحمل في بعض الحالات.



مضاعفات الاكتئاب



الادمان احد اخطر المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب

الاكتئاب هو مرض قاس وعصيب قد يشكل عبئا ثقيلا على الافراد وعلى العائلات. الاكتئاب الذي لا تتم معالجته قد يتفاقم ويتدهور الى حد العجز، العوز والاعتماد بل وحتى الانتحار. ومن شان الاكتئاب ان يسبب مشاكل عاطفية، سلوكية، صحية وحتى قضائية واقتصادية حادة تؤثر على كل مجالات الحياة.

المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب او يرتبط بها تشمل:
الانتحار
الادمان على الكحول
الادمان على مواد مخدرة
القلق
امراض قلب وامراض اخرى
مشاكل في العمل او في التعليم
مواجهات في داخل العائلة
صعوبات في العلاقة الزوجية
عزلة اجتماعية



تشخيص الاكتئاب



يطرح الاطباء والمعالجون اسئلة حول المزاج والافكار، خلال اللقاءات العلاجية الاعتيادية. احيانا، يطلب من المريض ان يعبئ استمارة اسئلة تساعدهم في الكشف عن اعراض الاكتئاب.

حين يشك الاطباء بكون المريض مصابا بمرض الاكتئاب، يقومون باجراء سلسة من الفحوصات الطبية والنفسانية. تساعد هذه الفحوصات على دحض امكانية وجود امراض اخرى من شانها ان تكون سببا للاعراض، تساعد على التشخيص والكشف عن مضاعفات اخرى تتعلق بالحالة.



معايير لتشخيص الاكتئاب:

هنالك الكثير من الامراض التي يشكل الاكتئاب احد اعراضها. تقييم الطبيب او المعالج النفساني يساعد في تحديد ما اذا كانت الحالة هي مرض الاكتئاب الحاد او احد الامراض الاخرى التي تذكر بمرض الاكتئاب الحاد، احيانا، ومن بينها:
اضطراب الاحكام (Adjustment Disorder): رد فعل عاطفي حاد على حدث مؤلم في الحياة. وهو مرض نفساني يرتبط بالتوتر النفسي ومن شانه ان يؤثر على العواطف، الافكار وعلى السلوك.
الاضطراب ذو الاتجاهين (او: الاضطراب ثنائي القطب - Bipolar disorder، وهو الذي كان يسمى سابقا: الذهان الهوسي الاكتئابي - Manic Depressive Psychosis): يتميز هذا النوع من الاضطراب بمزاج متقلب من النقيض الى النقيض.
دوروية المزاج (اضطراب المزاج الدوري - Cyclothymia): احد انواع اضطراب الاحكام.
الاكتئاب الجزئي (او: خلل التوتة – Dysthymia): هو مرض اقل حدة وصعوبة، لكنه مزمن اكثر من الاكتئاب.
اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum depression): هو اكتئاب يظهر عند بعض النساء بعد ولادتهن اطفالا جددا. وهو يظهر، عادة، بعد شهر من الولادة.
الاكتئاب الذهاني (Psychotic depression): هو اكتئاب حاد وصعب ترافقه اعراض وظواهر ذهانية، مثل الهلوسة (Hallucination).
الاضطراب الفصامي العاطفي (Schizoaffective disorder): هو مرض يشمل مميزات واعراض مرض الفصام (الانفصام العقلي - Schizophrenia) واضطرابات المزاج (Mood disorders).
اكتئاب الشتاء: هذا النوع من الاكتئاب مرتبط بتبدل الفصول وبالتعرض غير الكافي لاشعة الشمس.

يختلف الاكتئاب الحاد عن الامراض التي ذكرت اعلاه، سواء من حيث الاعراض او درجة الصعوبة.

وبذلك نخلص الى ان مرض الاكتئاب يمكن ان يؤدي الى بعض الامراض من خلال كثرة الادوية والعلاجات التي يستخدمها المريض او من خلال السهر المتواصل والامتناع عن الاكل وشرب الماء الذي يؤدي بالمريض الى الهزال ويجعلة عرضة للكثير من الامراض ..

كذلك بعض الامراض يمكن ان تؤدي الى الاكتئاب كالشلل او التصلب المتعدد او الامراض عموما التي تجعل المريض غير قادر على الحركة بشكل كامل فيجد نفسة مثلا لا يقوى على الاكل او الذهاب الى الحمام او ممارسة رياضة كان يحبها .. فيقع المريض فريسة لهذا المرض ..


شكرا لسؤالك ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

العزيزة احلام شحاتة ..

لك تحياتي ..

اولا .. لنتعرف على الاكتئاب عن قرب ..



الاكتئاب

Depression


الاكتئاب (Depression) احد الامراض المنتشرة في العالم. الاكتئاب ليس ضعفا او شيئا سهل التخلص منه. الاكتئاب، والملقب رسميا بالاكتئاب الصعب، هو الاضطراب الاكتئابي الحاد (Severe depression disorder)، او الاكتئاب السريري (الاكلينيكي - Clinical depression)، هو مرض يصيب النفس والجسم. يؤثر الاكتئاب على طريقة التفكير والتصرف ومن شانه ان يسبب العديد من المشاكل العاطفية والجسمانية. عادة، لا يستطيع الاشخاص المصابون بمرض الاكتئاب الاستمرار بممارسة حياتهم اليومية كالمعتاد، اذ ان الاكتئاب يسبب لهم شعورا بانعدام اية رغبة في الحياة.

اليوم، يتعامل غالبية العاملين في مجال الصحة مع الاكتئاب كمرض مزمن يتطلب علاجا طويل المدى، بالضبط كما يتم التعامل مع مرض السكري (Diabetes) او مع فرط ضغط الدم (Hypertension). بعض المصابين بمرض الاكتئاب يتعرضون لفترة واحدة من الاكتئاب فقط، لكن لدى غالبية المرضى تتكرر اعراض الاكتئاب وتستمر مدى الحياة. عن طريق التشخيص والعلاج السليمين يمكن التقليل من اعراض الاكتئاب، حتى لو كانت اعراض الاكتئاب حادة. العلاج السليم يمكن ان يحسن شعور المصابين بمرض الاكتئاب في غضون اسابيع معدودة، عادة، ويمكـنهم من العودة الى ممارسة حياتهم الطبيعية كما اعتادوا على الاستمتاع بها قبل الاصابة بمرض الاكتئاب.


أعراض الاكتئاب


فقدان الرغبة في ممارسة الفعاليات اليومية الاعتيادية
الاحساس بالعصبية والكابة
الاحساس بانعدام الامل
نوبات من البكاء بدون اي سبب ظاهر
اضطرابات في النوم
صعوبات في التركيز والتركز
صعوبات في اتخاذ القرارات
زيادة او نقصان الوزن بدون قصد
عصبية
قلق وضجر
حساسية مفرطة
احساس بالتعب او الوهن
احساس بقلة القيمة
فقدان الرغبة في ممارسة الجنس
افكار انتحارية او محاولات للانتحار
مشاكل جسدية بدون تفسير، مثل اوجاع الظهر او الراس.


اعراض الاكتئاب مختلفة ومتنوعة لان الاكتئاب يظهر باشكال مختلفة عند مختلف الاشخاص.

فعلى سبيل المثال، قد تظهر اعراض الاكتئاب لدى شخص عمره 25 سنة مصاب بمرض الاكتئاب تختلف عن تلك التي تظهر عند شخص عمره 70 سنة. وقد تظهر لدى بعض المصابين بمرض الاكتئاب اعراض حادة جدا الى درجة واضحة تشير بان شيئا ما ليس على ما يرام. وقد يشعر اخرون بانهم "مساكين" بشكل عام، او بانهم "ليسوا سعداء"، دون ان يعلموا سببا لذلك.







أسباب وعوامل خطر الاكتئاب



ليس معروفا، حتى الان، السبب الدقيق الذي يؤدي الى ظهور الاكتئاب.

الاعتقاد السائد، كما الحال بالنسبة الى امراض نفسية اخرى، هو ان العديد من العوامل البيوكيميائية (البيولوجية – الكيميائية)، الوراثية والبيئية يمكن ان تكون المسبب لمرض الاكتئاب، من بينها:

عوامل بيوكيميائية: تؤكد الابحاث التي استخدمت التصوير بتقنيات حديثة ومتطورة حصول تغيرات فيزيائية (مادية) في ادمغة الاشخاص المصابين بمرض الاكتئاب. وليس معروفا بالضبط، حتى الان، ماهية هذه التغيرات ودرجة اهميتها، لكن استيضاح هذا الامر من شانه ان يساعد، في نهاية المطاف، على تعريف مسببات الاكتئاب وتحديدها. ومن المحتمل ان المواد الكيميائية الموجودة في دماغ الانسان بشكل طبيعي، وتدعى "ناقلات عصبية" (Neurotransmitter) ولها علاقة بالمزاج، تلعب دورا بالتسبب بمرض الاكتئاب. كما ان خللا في التوازن الهرموني في الجسم من شانه ايضا ان يكون سببا في ظهور الاكتئاب.

عوامل وراثية: تشير بعض الابحاث الى ان ظهور الاكتئاب هو اكثر انتشارا لدى الاشخاص الذين لديهم اقرباء بيولوجيون مصابون بمرض الاكتئاب. ولا يزال الباحثون يحاولون الكشف عن الجينات ذات العلاقة بالتسبب بمرض الاكتئاب.

عوامل بيئية: تعتبر البيئة، بدرجة معينة، مسببا لظهور الاكتئاب. العوامل البيئية هي اوضاع وظروف في الحياة من الصعب مواجهتها والتعايش معها، مثل فقدان شخص عزيز، مشاكل اقتصادية والتوتر الحاد.

صحيح انه ليست ثمة معطيات احصائية دقيقة، لكن الاكتئاب يعتبر مرضا واسع الانتشار جدا. ويتعدى الاكتئاب جميع الحدود والفوارق، العرقية، الاثنية والاجتماعية – الاقتصادية. فليس هنالك شخص محصن من الاكتئاب.

يبدا الاكتئاب، بشكل عام، في سنوات الـ 20 المتاخرة من العمر، لكن قد يظهر الاكتئاب في اي سن وقد يصيب اي شخص، بدءا بالاولاد الصغار حتى العجز البالغين. عدد النساء اللواتي يتم تشخيص اصابتهن بمرض الاكتئاب يعادل ضعف عدد الرجال. وقد يعود سبب ذلك، جزئيا، الى حقيقة ان النساء اكثر ميلا للبحث عن علاج لمرض الاكتئاب.

السبب الدقيق لظهور الاكتئاب ليس معروفا، لكن الابحاث تشير الى العديد من العوامل التي يبدو انها تزيد من خطر الاصابة بمرض الاكتئاب، او تسبب تفاقمه، ومن بينها:
وجود اقارب بيولوجيين مصابين بمرض الاكتئاب
حالات انتحار في العائلة
احداث مسببة للتوتر في الحياة، مثل وفاة شخص عزيز
مزاج اكتئابي في فترة الصبا
امراض، مثل: السرطان، امراض القلب، الزهايمر او الايدز
تناول متواصل، لفترة طويلة، لادوية معينة، مثل ادوية من نوع معين لمعالجة فرط ضغط الدم، حبوب منومة وحبوب منع الحمل في بعض الحالات.



مضاعفات الاكتئاب



الادمان احد اخطر المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب

الاكتئاب هو مرض قاس وعصيب قد يشكل عبئا ثقيلا على الافراد وعلى العائلات. الاكتئاب الذي لا تتم معالجته قد يتفاقم ويتدهور الى حد العجز، العوز والاعتماد بل وحتى الانتحار. ومن شان الاكتئاب ان يسبب مشاكل عاطفية، سلوكية، صحية وحتى قضائية واقتصادية حادة تؤثر على كل مجالات الحياة.

المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب او يرتبط بها تشمل:
الانتحار
الادمان على الكحول
الادمان على مواد مخدرة
القلق
امراض قلب وامراض اخرى
مشاكل في العمل او في التعليم
مواجهات في داخل العائلة
صعوبات في العلاقة الزوجية
عزلة اجتماعية



تشخيص الاكتئاب



يطرح الاطباء والمعالجون اسئلة حول المزاج والافكار، خلال اللقاءات العلاجية الاعتيادية. احيانا، يطلب من المريض ان يعبئ استمارة اسئلة تساعدهم في الكشف عن اعراض الاكتئاب.

حين يشك الاطباء بكون المريض مصابا بمرض الاكتئاب، يقومون باجراء سلسة من الفحوصات الطبية والنفسانية. تساعد هذه الفحوصات على دحض امكانية وجود امراض اخرى من شانها ان تكون سببا للاعراض، تساعد على التشخيص والكشف عن مضاعفات اخرى تتعلق بالحالة.



معايير لتشخيص الاكتئاب:

هنالك الكثير من الامراض التي يشكل الاكتئاب احد اعراضها. تقييم الطبيب او المعالج النفساني يساعد في تحديد ما اذا كانت الحالة هي مرض الاكتئاب الحاد او احد الامراض الاخرى التي تذكر بمرض الاكتئاب الحاد، احيانا، ومن بينها:
اضطراب الاحكام (Adjustment Disorder): رد فعل عاطفي حاد على حدث مؤلم في الحياة. وهو مرض نفساني يرتبط بالتوتر النفسي ومن شانه ان يؤثر على العواطف، الافكار وعلى السلوك.
الاضطراب ذو الاتجاهين (او: الاضطراب ثنائي القطب - Bipolar disorder، وهو الذي كان يسمى سابقا: الذهان الهوسي الاكتئابي - Manic Depressive Psychosis): يتميز هذا النوع من الاضطراب بمزاج متقلب من النقيض الى النقيض.
دوروية المزاج (اضطراب المزاج الدوري - Cyclothymia): احد انواع اضطراب الاحكام.
الاكتئاب الجزئي (او: خلل التوتة – Dysthymia): هو مرض اقل حدة وصعوبة، لكنه مزمن اكثر من الاكتئاب.
اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum depression): هو اكتئاب يظهر عند بعض النساء بعد ولادتهن اطفالا جددا. وهو يظهر، عادة، بعد شهر من الولادة.
الاكتئاب الذهاني (Psychotic depression): هو اكتئاب حاد وصعب ترافقه اعراض وظواهر ذهانية، مثل الهلوسة (Hallucination).
الاضطراب الفصامي العاطفي (Schizoaffective disorder): هو مرض يشمل مميزات واعراض مرض الفصام (الانفصام العقلي - Schizophrenia) واضطرابات المزاج (Mood disorders).
اكتئاب الشتاء: هذا النوع من الاكتئاب مرتبط بتبدل الفصول وبالتعرض غير الكافي لاشعة الشمس.

يختلف الاكتئاب الحاد عن الامراض التي ذكرت اعلاه، سواء من حيث الاعراض او درجة الصعوبة.

وبذلك نخلص الى ان مرض الاكتئاب يمكن ان يؤدي الى بعض الامراض من خلال كثرة الادوية والعلاجات التي يستخدمها المريض او من خلال السهر المتواصل والامتناع عن الاكل وشرب الماء الذي يؤدي بالمريض الى الهزال ويجعلة عرضة للكثير من الامراض ..

كذلك بعض الامراض يمكن ان تؤدي الى الاكتئاب كالشلل او التصلب المتعدد او الامراض عموما التي تجعل المريض غير قادر على الحركة بشكل كامل فيجد نفسة مثلا لا يقوى على الاكل او الذهاب الى الحمام او ممارسة رياضة كان يحبها .. فيقع المريض فريسة لهذا المرض ..


شكرا لسؤالك ..

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
جزاك الله خير الجزاء
و جعلك من السعداء في الدارين
بإذن الله
تحياتي و دعواتي

طبيبنا الطيب دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية
أود أن أسأل حضرتك عن مدى صحة مقولة :
( قل لي ماذا تأكل ؟ أقل لك ما هو مرضك)
و هل حقا لطعامنا أثر أو ردة فعل على أجسامنا؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

الاخت احلام شحاتة ..

لك تحياتي ..

استنادا لقوله صلى الله علية وسلم ( المعدة بيت الداء ) الحديث ..

وهناك مثل شعبي شائع في السودان يقول ( كل الامراض من الله الا مرض البطن فهو من صاحبة ) أي كناية عن ان كل شيء تأكله انت المسؤول عنه ..

منا من يكثر من الحلويات وبعدها يشتكي من السكري والمغص والاسهال .. ومنا من يأكل الموالح ثم يشتكي الضغط ومشاكله .. ومنا من يحب الدهون ثم يشتكي من الكولسترول وسوء الهضم والتخمة ..

لذلك لا بد لنا من الاعتدال والتنويع في الاكل وعدم الاكثار من الحلويات والدهون وما يضر بدننا اكثر من ان ينفعه ..

شكرا لك ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

الاخت احلام شحاتة ..

لك تحياتي ..

استنادا لقوله صلى الله علية وسلم ( المعدة بيت الداء ) الحديث ..

وهناك مثل شعبي شائع في السودان يقول ( كل الامراض من الله الا مرض البطن فهو من صاحبة ) أي كناية عن ان كل شيء تأكله انت المسؤول عنه ..

منا من يكثر من الحلويات وبعدها يشتكي من السكري والمغص والاسهال .. ومنا من يأكل الموالح ثم يشتكي الضغط ومشاكله .. ومنا من يحب الدهون ثم يشتكي من الكولسترول وسوء الهضم والتخمة ..

لذلك لا بد لنا من الاعتدال والتنويع في الاكل وعدم الاكثار من الحلويات والدهون وما يضر بدننا اكثر من ان ينفعه ..

شكرا لك ..

بارك الله فيك طبيبنا الرائع محمد عبد العزيز
جزاك الله عنا خير الجزاء
تحياتي و عواتي

طبيبنا الرائع دوما و الذي يتحمل فضولي
دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية
من فضلك أود أن أسأل عن :
( سن اليأس و المتاعب التي قد تحدث فيه
و كيفية التخفيف من حدة هذه المشكلات
و هل هناك سن محدد له ؟)
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام و التقدير

عزيزتي احلام ..

تحت امرك في أي لحظة ..

يعرف سن انقطاع الحيض (سن اليأس) Menopause، بأنه الانقطاع الدائم للحيض ونهاية الخصوبة والإنجاب، نتيجة توقف تطور الجريبات Follicle في المبيضين. ويقال بأن المرأة قد وصلت هذا السن بعد غياب 12 دورة شهرية متتالية (أو بعد مرور 12 شهراً من الدورة الشهرية الأخيرة).

إن انقطاع الحيض الدائم والطبيعي (غير الناتج عن أمراض) هو عبارة عن عملية بيولوجية طبيعية، تحدث للنساء ما بين سن 45 الى 55 عاماً وقد سجلت حالات وصلت فيها المرأة سن انقطاع الحيض في عمر مبكرة (35 عاماً)، أو متأخرة (60 عاماً). يذكر أن نتائج دراسة صدرت العام الماضي بينت أن 2 بالمئة من النساء يصلن سن انقطاع الحيض في سن الأربعين. وقد تؤدي الأعراض النفسية والعضوية التي ترافق سن انقطاع الحيض الى اضطراب النوم وضعف حيوية ونشاط المرأة، والحزن والفقدان.

وأريد أن أنوه هنا، الى أن وصول المرأة الى سن انقطاع الحيض لا يعني بداية النهاية، فما زال هنالك سنوات طويلة عليها أن تتكيف معها. كذلك فإن الوصول الى هذا السن لا يضع حداً لأنوثة المرأة ولنشاطها الجنسي، وعلى النقيض، فإن العديد من النساء يرحبن بانقطاع الحيض الذي يحررهن من عناء الحيض نفسه من جهة، ومن الإنجاب من جهة أخرى.




بعد انقطاع الحيض الدائم قد تنشأ عدة مضاعفات طبية مزمنة، أهمها:

أمراض الجهاز الدوري: يؤدي الانخفاض الملحوظ في مستوى هرمون الأستروجين الى خطر إصابة المرأة بأمراض الجهاز الدوري (القلب والأوعية الدموية). إذ تعتبر أمراض القلب السبب الرئيسي لموت النساء (والرجال) في سن الكبر. لذلك هنالك الكثير الذي تستطيع المرأة فعله لتجنب الإصابة بأمراض القلب، وهي: التوقف عن تدخين التبغ، المحافظة على ضغط الدم الشرياني في حدود المستويات الطبيعية، ممارسة الرياضة البدنية، والتقيد بحمية قليلة الدهنيات المشبعة والإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحنطة الكاملة (الخبز الأسمر).

هشاشة العظام: خلال السنوات الأولى بعد انقطاع الجيض الدائم، قد تقل كثافة العظام بمعدل سريع، وبذلك ترتفع امكانية الإصابة بهشاشة العظام. مما يجعل العظام هشة وسريعة الانكسار. وأكثر العظام تعرضاً للإنكسار هي: عظام الورك Hip، والمعصم Wrist والعمود الفقري. لذلك على المرأة أن تتناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين "D" (1200 مليغرام من الكالسيوم و 800 وحدة من فيتامين "D" يومياً).

عدم التحكم بالبول: بعد سن انقطاع الحيض يفقد الرحم والإحليل Urethra مرونتهما، مما يؤدي الى الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول وبشكل متكرر. وقد يؤدي ذلك بالتالي الى عدم المقدرة على السيطرة على البول. وقد يؤدي السعال والضحك أو رفع أشياء ثقيلة الى سيولة البول لاإرادياً.

البدانة: الكثير من النساء يزدن بالوزن أثناء فترة ما قبل الحيض وبعدها. لذلك يجب التحكم بتناول الطعام واتباع حمية صحية وممارسة الرياضة البدنية. وهنالك دلائل قوية على أن البدانة بعد سن انقطاع الحيض تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

النقرس: في أغلب الأحيان تصاب النساء بمرض النقرس Gout بعد سن انقطاع الحيض.

ومن المعروف أن الرجال يصابون بهذا المرض أكثر من النساء، وفي عمر أقل من النساء (عادة ما بين 35 الى 45 سنة)، وذلك لأن مستوى حامض اليورك Uric Acid عند الرجال أعلى منه عند النساء في هذه السن. غير أنه بعد سن انقطاع الحيض تتساوى نسبة هذا الحامض عند الجنسين.

يذكر أن النقرس يحدث عندما ترتفع نسبة حامض اليورك في الدم، ما يؤدي الى تكوين بلورات وتراكمها داخل المفاصل.



انتهى ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام ..

تحت امرك في أي لحظة ..

يعرف سن انقطاع الحيض (سن اليأس) Menopause، بأنه الانقطاع الدائم للحيض ونهاية الخصوبة والإنجاب، نتيجة توقف تطور الجريبات Follicle في المبيضين.  ويقال بأن المرأة قد وصلت هذا السن بعد غياب 12 دورة شهرية متتالية (أو بعد مرور 12 شهراً من الدورة الشهرية الأخيرة).

إن انقطاع الحيض الدائم والطبيعي (غير الناتج عن أمراض) هو عبارة عن عملية بيولوجية طبيعية، تحدث للنساء ما بين سن 45 الى 55 عاماً وقد سجلت حالات وصلت فيها المرأة سن انقطاع الحيض في عمر مبكرة (35 عاماً)، أو متأخرة (60 عاماً). يذكر أن نتائج دراسة صدرت العام الماضي بينت أن 2 بالمئة من النساء يصلن سن انقطاع الحيض في سن الأربعين. وقد تؤدي الأعراض النفسية والعضوية التي ترافق سن انقطاع الحيض الى اضطراب النوم وضعف حيوية ونشاط المرأة، والحزن والفقدان.

وأريد أن أنوه هنا، الى أن وصول المرأة الى سن انقطاع الحيض لا يعني بداية النهاية، فما زال هنالك سنوات طويلة عليها أن تتكيف معها.  كذلك فإن الوصول الى هذا السن لا يضع حداً لأنوثة المرأة ولنشاطها الجنسي، وعلى النقيض، فإن العديد من النساء يرحبن بانقطاع الحيض الذي يحررهن من عناء الحيض نفسه من جهة، ومن الإنجاب من جهة أخرى.




بعد انقطاع الحيض الدائم قد تنشأ عدة مضاعفات طبية مزمنة، أهمها:

أمراض الجهاز الدوري: يؤدي الانخفاض الملحوظ في مستوى هرمون الأستروجين الى خطر إصابة المرأة بأمراض الجهاز الدوري (القلب والأوعية الدموية). إذ تعتبر أمراض القلب السبب الرئيسي لموت النساء (والرجال) في سن الكبر.  لذلك هنالك الكثير الذي تستطيع المرأة فعله لتجنب الإصابة بأمراض القلب، وهي: التوقف عن تدخين التبغ، المحافظة على ضغط الدم الشرياني في حدود المستويات الطبيعية، ممارسة الرياضة البدنية، والتقيد بحمية قليلة الدهنيات المشبعة والإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحنطة الكاملة (الخبز الأسمر).

هشاشة العظام: خلال السنوات الأولى بعد انقطاع الجيض الدائم، قد تقل كثافة العظام بمعدل سريع، وبذلك ترتفع امكانية الإصابة بهشاشة العظام.  مما يجعل العظام هشة وسريعة الانكسار.  وأكثر العظام تعرضاً للإنكسار هي: عظام الورك Hip، والمعصم Wrist والعمود الفقري.  لذلك على المرأة أن تتناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين "D" (1200 مليغرام من الكالسيوم و 800 وحدة من فيتامين "D" يومياً).

عدم التحكم بالبول: بعد سن انقطاع الحيض يفقد الرحم والإحليل Urethra مرونتهما، مما يؤدي الى الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول وبشكل متكرر.  وقد يؤدي ذلك بالتالي الى عدم المقدرة على السيطرة على البول.  وقد يؤدي السعال والضحك أو رفع أشياء ثقيلة الى سيولة البول لاإرادياً.

البدانة: الكثير من النساء يزدن بالوزن أثناء فترة ما قبل الحيض وبعدها.  لذلك يجب التحكم بتناول الطعام واتباع حمية صحية وممارسة الرياضة البدنية.  وهنالك دلائل قوية على أن البدانة بعد سن انقطاع الحيض تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

النقرس: في أغلب الأحيان تصاب النساء بمرض النقرس Gout بعد سن انقطاع الحيض.

ومن المعروف أن الرجال يصابون بهذا المرض أكثر من النساء، وفي عمر أقل من النساء (عادة ما بين 35 الى 45 سنة)، وذلك لأن مستوى حامض اليورك Uric Acid عند الرجال أعلى منه عند النساء في هذه السن.  غير أنه بعد سن انقطاع الحيض تتساوى نسبة هذا الحامض عند الجنسين.

يذكر أن النقرس يحدث عندما ترتفع نسبة حامض اليورك في الدم، ما يؤدي الى تكوين بلورات وتراكمها داخل المفاصل.



انتهى ..

شكرا جزيلا دكتور محمد
بارك الله فيك و أسعدك
على سرعة إستجابتك لسؤالي
و للمعلومات القيمة جدا التي
ذكرتها و هذه أول مرة أعرفها
تحياتي و دعواتي

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية
من فضلك
هل الوهم حين يسيطر على إنسان بمرض معين
قد يصيبه فعلا ذلك المرض؟
و ما هو مدى صدق المقولة التي تقول:
( أنا عندما أسمع بمرض أحد أصاب به؟)
و شكرا لحضرتك
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..

لك الشكر على السؤال ..

وابدأ بتأكيد ما قلتي على لسان ابن سينا الوهم نصف الداء، والاطمئنان نصف الدواء، والصبر أول خطوات الشفاء.“


الوهم نابع من الخوف .. مع أن الخوف فطري موروث إلا أن أثر الإستثارة للخوف يختلف من بنية جسمية لأخرى .

فالأجسام غير السَّوية أكثر عُرضَةً لتنشيط المخاوف الموروثة والمكتسبة حيث تُولَد مرزودة بأجهزة عصبية مرهفة تجعلهم في حال من الخوف الدائم أو تجعلهم على استعداد لأن يضطربوا لأتفه الأسباب .

ولقد تحدث بعض الباحثين عن تجاربه لتحديد الظروف المهيئة للخوف عند الإنسان حيث عزا بعضها إلى حالات تنتاب الأم أثناء حملها ، وعزا بعضهم ذلك إلى الحالات التي يتعرض لها الطفل أثناء الحمل به وبعد الولادة مباشرة .

ومهما يكم من أمر فإنه من المتفق عليه أن اكتساب الإنسان للأسباب التي تثير الخوف أثر في تهيئة الطفل للخوف والتي تبدأ منذ طفولته ، كما أن لاستمرارية حدوث هذه الأسباب أثرٌ في ثبات الخوف في النفس الإنسانية .

فالخوف يستثار بسبب وجود خطر خارجي يدركه الفرد ، ذلك أن التوقع متعلق بالاستبقال وهو تعلق . بمجهول ؛ يوقع الإنسان فريسة للخيال والشك ، وهما ظرفان ملائمان لنمو الخوف ، لذلك كانت المفاجأة من أخطر الأسباب الإثارة للخوف الكامن . قال تعالى واصفاً حال موسى عليه السلام عندما قُلبت عصاه أفعى عظيمة ( فلمَّا رآها تهتزُّ كأنَّها جانٌ ولّى مُدبِراً ولم يُعَقِب ) .

وقال تعالى واصفاً الشيطان في معركة بدر عندما رأى الملائكة تَنزلُ لِنصرة المؤمنين : ( فلمَّا تراءَت الفِئتان نَكَصَ على عَقِبيه وقال إني برئ منكم إني أرى ما لا ترون إني أخاف الله والله شديد العقاب ) .

إ ن العمليات التي يمارسها الخيال سبب من أسباب الخيانة والفزع في المعارك الحربية لهذا كان الخيال هو الذي يخسر المعارك ..

واقول .. ان الانسان اذا سرح بخيالة وفكر بخوف في امر ما تدور حوله هالة عظيمة من الوهم .. الوهم الذي يوقعة فريسة لأي شيء يفكر فية بالسلب .. فلو توهم انه سيفشل في الامتحان سيفهم العقل الباطن انه سيفشل فيسيطر هذا الفهم علية حتى يحقق الفشل .. كذلك بالنسبة للمرض فلو توهم الشخص انه سيتعرض لمرض ما الم بشخص قريب منه وانه يشكو نفس اعراضه وان المرض سيفتك به فلا محاله انه سيعيش في نفس الالم ولكن دون وجود حقيقي لهذا المرض بتاتا ..


شكرا لك ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام ..

لك الشكر على السؤال ..

وابدأ بتأكيد ما قلتي على لسان ابن سينا الوهم نصف الداء، والاطمئنان نصف الدواء، والصبر أول خطوات الشفاء.“


الوهم نابع من الخوف ..  مع أن الخوف فطري موروث إلا أن أثر الإستثارة للخوف يختلف من بنية جسمية لأخرى .

فالأجسام غير السَّوية أكثر عُرضَةً لتنشيط المخاوف الموروثة والمكتسبة حيث تُولَد مرزودة بأجهزة عصبية مرهفة تجعلهم في حال من الخوف الدائم أو تجعلهم على استعداد لأن يضطربوا لأتفه الأسباب .

ولقد تحدث بعض الباحثين عن تجاربه لتحديد الظروف المهيئة للخوف عند الإنسان حيث عزا بعضها إلى حالات تنتاب الأم أثناء حملها ، وعزا بعضهم ذلك إلى الحالات التي يتعرض لها الطفل أثناء الحمل به وبعد الولادة مباشرة .

ومهما يكم من أمر فإنه من المتفق عليه أن اكتساب الإنسان للأسباب التي تثير الخوف أثر في تهيئة الطفل للخوف والتي تبدأ منذ طفولته ، كما أن لاستمرارية حدوث هذه الأسباب أثرٌ في ثبات الخوف في النفس الإنسانية .

فالخوف يستثار بسبب وجود خطر خارجي يدركه الفرد ، ذلك أن التوقع متعلق بالاستبقال وهو تعلق . بمجهول ؛ يوقع الإنسان فريسة للخيال والشك ، وهما ظرفان ملائمان لنمو الخوف ، لذلك كانت المفاجأة من أخطر الأسباب الإثارة للخوف الكامن . قال تعالى واصفاً حال موسى عليه السلام عندما قُلبت عصاه أفعى عظيمة ( فلمَّا رآها تهتزُّ كأنَّها جانٌ ولّى مُدبِراً ولم يُعَقِب ) .

وقال تعالى واصفاً الشيطان في معركة بدر عندما رأى الملائكة تَنزلُ لِنصرة المؤمنين : ( فلمَّا تراءَت الفِئتان نَكَصَ على عَقِبيه وقال إني برئ منكم إني أرى ما لا ترون إني أخاف الله والله شديد العقاب ) .

إ ن العمليات التي يمارسها الخيال سبب من أسباب الخيانة والفزع في المعارك الحربية لهذا كان الخيال هو الذي يخسر المعارك ..

واقول .. ان الانسان اذا سرح بخيالة وفكر بخوف في امر ما تدور حوله هالة عظيمة من الوهم .. الوهم الذي يوقعة فريسة لأي شيء يفكر فية بالسلب .. فلو توهم انه سيفشل في الامتحان سيفهم العقل الباطن انه سيفشل فيسيطر هذا الفهم علية حتى يحقق الفشل .. كذلك بالنسبة للمرض فلو توهم الشخص انه سيتعرض لمرض ما الم بشخص قريب منه وانه يشكو نفس اعراضه وان المرض سيفتك به فلا محاله انه سيعيش في نفس الالم ولكن دون وجود حقيقي لهذا المرض بتاتا ..


شكرا لك ..

جزاك الله عنا خير الجزاء دكتور محمد
و جعله في ميزان حسناتك إن شاء الله
و أبعد عن الجميع شر الأوهام التي تمرض
النفوس و الأبدان
تحياتي و دعواتي

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية و السلام
أود أن أسأل عن :
تينيا الأصابع وهل هي مزمنة ؟
أم أنها من الممكن أن تزول إلى الأبد ؟
و لأن ( ديرماتين سائل)
لم يعد متوفرا و كل البدائل غير مجدية
فما هو الحل ؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..




التعريف بالمرض :

التينيا او السعفة هي عبارة عن مرض يصيب الجلد وتنتقل العدوى بواسطة فطريات مما يتسبب في ظهور بقع حمراء او سمراء او بيضاء تنتشر على الكتفين و الرقبه وقد تمتد الى اجزاء الجسم الباقيه ، ومنها تينيا القدم الرياضية وتصيب ما بين اصابع القدمين ، وتينيا الفخذين وتصيب الفخذين وقد تنتقل الى اماكن اخرى في الجسم ، والتينيا الملونه وهي ذات بقع متعددة الالوان غامقه وفاتحه ، وتينيا الاظافر .



الاسباب :

1.ارتداء الاحذية والجوارب لفتره طويله مما يؤدي الى التعرق والحراره اي توفر الرطوبه والحراره وعدم تنشيف الارجل ،وهذان الظرفان هما المناسبان لتكاثر وتنشيط هذه الفطريات .
2. انتقال العدوى عن طريق ارتداء ملابس شخص مصاب او بشكير الحلاق .
3.انتقال العدوى بواسطة المراحيض العامه الغير نظيفة .



الاعراض :

1. هرش شديد في مناطق الاصابة وخاصة مناطق الجلد الطريه والحساسه .
2. احمرار الاماكن المصابه وظهور قشور .



الوقاية :

1. يجب الاهتمام بغسل ملابس المريض والبشاكير واغطية السرير وتعقيمها بالغلي
2.كذلك العنايه بنظافة ادوات المريض الخاصة وتعقيمها .
3.العنايه بنظافة جسد المريض .



العلاج :

1. الحناء : يدهن مكان الاصابه بعجين الحناء فهي مفيدة جدا في علاج التينيا .
2.الثوم : يقطع الثوم ويوضع مع الكحول في ماء دافيء ثم توضع فيها القدمين ، او يفرم الثوم ويوضع بين الاصابع ويلف ، او ينقع مفروم الثوم في زيت الزيتون ويستعمل كدهون على المناطق المصابه، اضف الى ذلك بلع الثوم المقطع بالماء فهو ذو فائدة كبيره كمطهر عام وقاتل للبكتيريا والفطريات .
3. الزنجبيل : ينقع الزنجبيل في الماء المغلي حوالي ساعة ثم يستخدم كدهون على المناطق المصابه 3 مرات في اليوم .
4. يفضل استعمال صابون الكبريت لتنظيف مكان الاصابة .
5. بول الابل : حسب الدراسات العلميه فان بول الابل علاج ناجح لكثير من الامراض منها التينيا او السعفة .
6.الاهتمام بالتغذيه السليمة والاكثار من الفاكهه والخضار الغنيه بفيتامبن ب المركب .
7.تجنب استخدام العطور والكحول والابتعاد عن الانفعال النفسي .
8. الاعتناء بغسل الملابس وتعقيمها والتعرض للشمس .
تحذير : ( هذا المرض سهل الانتشار عن طريق الملامسه والعلاقات الغير شرعية عافانا الله جميعا واحيانا من خلال حمامات السباحة العامة )


اما بديل الديرماتين فيمكن استعمال piodine فهو ايضا مطهر ومعقم وقاتل للبكتريا والفطريات ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام ..




التعريف بالمرض :

التينيا او السعفة هي عبارة عن مرض يصيب الجلد وتنتقل العدوى بواسطة فطريات مما يتسبب في ظهور بقع حمراء او سمراء او بيضاء تنتشر على الكتفين و الرقبه وقد تمتد الى اجزاء الجسم الباقيه ، ومنها تينيا القدم الرياضية وتصيب ما بين اصابع القدمين ، وتينيا الفخذين وتصيب الفخذين وقد تنتقل الى اماكن اخرى في الجسم ، والتينيا الملونه وهي ذات بقع متعددة الالوان غامقه وفاتحه ، وتينيا الاظافر .



الاسباب :

1.ارتداء الاحذية والجوارب لفتره طويله مما يؤدي الى التعرق والحراره اي توفر الرطوبه والحراره  وعدم تنشيف الارجل ،وهذان الظرفان هما المناسبان لتكاثر وتنشيط هذه الفطريات .
2. انتقال العدوى عن طريق ارتداء ملابس شخص مصاب او بشكير الحلاق  .
3.انتقال العدوى بواسطة المراحيض العامه الغير نظيفة  .



الاعراض :

1. هرش شديد في مناطق الاصابة وخاصة مناطق الجلد الطريه والحساسه  .
2. احمرار الاماكن المصابه وظهور قشور .



الوقاية :

1. يجب الاهتمام بغسل ملابس المريض والبشاكير واغطية السرير وتعقيمها بالغلي
2.كذلك العنايه بنظافة ادوات المريض الخاصة وتعقيمها .
3.العنايه بنظافة جسد المريض  .



العلاج :

1. الحناء : يدهن مكان الاصابه بعجين الحناء فهي مفيدة جدا في علاج التينيا  .
2.الثوم : يقطع الثوم ويوضع مع الكحول في ماء دافيء ثم توضع فيها القدمين ، او يفرم الثوم ويوضع بين الاصابع  ويلف ، او ينقع مفروم الثوم في زيت الزيتون ويستعمل كدهون على المناطق المصابه، اضف الى ذلك بلع الثوم المقطع بالماء فهو ذو فائدة كبيره كمطهر عام وقاتل للبكتيريا والفطريات .
3. الزنجبيل : ينقع الزنجبيل في الماء المغلي  حوالي ساعة ثم يستخدم كدهون على المناطق المصابه 3 مرات في اليوم  .
4. يفضل استعمال صابون الكبريت لتنظيف مكان الاصابة  .
5. بول الابل : حسب الدراسات العلميه فان بول الابل علاج ناجح لكثير من الامراض منها التينيا او السعفة   .
6.الاهتمام بالتغذيه  السليمة والاكثار من الفاكهه والخضار الغنيه بفيتامبن ب المركب .
7.تجنب استخدام العطور والكحول والابتعاد عن الانفعال النفسي  .
8. الاعتناء بغسل الملابس وتعقيمها والتعرض للشمس  .
تحذير : ( هذا المرض سهل الانتشار عن طريق الملامسه والعلاقات الغير شرعية عافانا الله جميعا واحيانا من خلال  حمامات السباحة العامة )


اما بديل الديرماتين فيمكن استعمال piodine فهو ايضا مطهر ومعقم وقاتل للبكتريا والفطريات ..

بارك الله فيك دكتور محمد
معلومات عن التينيا أعرفها للمرة الأولى
و لكني لاحظت أن ( الأظافر) إذا تعرضت
للماء فترة طويلة تؤلم بشكل لا يطاق
و لعل الحناء تجدي نفعا بإذن الله
تحياتي و دعواتي
جزاك الله خيرا عن ذلك و جعله في ميزان حسناتك
بارك الله فيك و أسعدك

طبيبنا الرائع دوما دكتور محمد عبد العزيز
تحية طيبة من عند الله مباركة و بعد
من فضلك أود أن أسأل عن :
مرض البهاق أسبابه و علاجه و هل هو المرض المسمى بالبرص؟)
و هل هو وراثيا ؟؟؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

يعتبر البهاق من الأمراض الشائعة نسبياً في منطقتنا العربية وفي قارة آسيا عموماً .. ولعل أول إشارة إليه في كتابات العالم القديم كانت في كتب الهنود قديما حوالي 1400 سنة قبل الميلاد وكان يعرف أنذاك بالشويتا كوستها .. أما في بلاد العرب فيسمّى بالبهاق وفي بلاد الافرنجة سمّي بالفيتيليجو(Vitiligo) . وعلى مر العصور وحتى زمن قريب عانى مرضى البهق من وصمة الجذام عندما كان من الصعب التفريق بين المرضين .. وكما استعملت كلمة الجذام لتعني اكثر من مرض واحد ، أطلقت كلمة البهاق على عدة امراض مختلفة لا يربطها سوى تغير لون الجلد .. فما هوالبهاق إذاً ؟


ماهو البهاق ؟
هو ظهور بقع بيضاء ( خالية من الصبغة ) بأحجام مختلفة في الجلد وهذه البقع تظهر عندما تتوقف الخلايا الملونة عن انتاج صبغة الميلانين.
وتوجد الخلايا الملونة في الجلد وفي بصيلات الشعر والفم والعين وبعض مناطق الجهاز العصبي . وفي مرض البهاق قد تختفي هذه الخلايا في أي من هذه المناطق.
من يصاب بالبهاق؟
البهاق يصيب 1-2 % من السكان ونصف هؤلاء تقريباً يظهر عليهم المرض قبل سن العشرين . وفي ثلث الحالات يصيب هذا المرض عدة أفراد في العائلة الواحدة ومع أن معظم مرضى البهاق في صحة جيدة فإنّ بعضهم قد يصابون بواحد أو أكثر من الأمراض التالية:
زيادة أو نقص في إفرازات الغدة الدرقية ،الأنيميا الخبيثة (نقص فيتامين ب 12) ،مرض أديسون ( نقص في إفرازات الغدة الجاركلوية)،الثعلبة،التهابات بالعين.

ماسبب البهاق؟

سبب البهاق غير معروف بالتحديد ولكن هناك عوامل وراثية وعصبية وأخرى متعلقة بجهاز المناعة يعتقد بأنها ذات أهمية في ظهور المرض. فبعض المرضى يربطون حدوث البهاق بحدوث حرق للجلد أو صدمة عصبية نتيجة حادث أو موت أحد من أفراد العائلة أو طلاق ...الخ. بينما ينظّر العلماء بأن مرضى البهاق مهيأون وراثياً للإصابة به حيث يؤدي تفاعل خلايا الصبغة مع أجهزة المناعة إلى موتها .

كيف ينشأ مرض البهاق ؟

تختلف بداية مرض البهاق وشدته من شخص لآخر. فالمرضى ذوي البشرة البيضاء يلاحظون بقع البهاق في الصيف عندما يسمر الجلد السليم ويظهر الفرق واضحاً بينه وبين مناطق البهاق. ولكن المرضى ذوي البشرة السمراء يلاحظون ظهور البقع حال تكوينها . كما وأنه قد يكون المرض شديداً عند بعض الأشخاص لدرجة فقدان الصبغة من سطح الجلد كلياً وليس هناك وسيلة لمعرفة شدة المرض في كل شخص.






قبل وبعد العلاج الضوئي



أثر البهاق النفسي :
مع أن مرض البهاق لا يتعدى الجلد في أكثر الحالات فان كثيراً من المصابين به يعانون من نظرة المجتمع لهذا المرض، تلك النظرة التي عادةً ما تؤدي الى عزل المريض عن محيطة الاجتماعي لجهل معظم الناس بطبيعة المرض وحقيقته ومن الصعب على الشخص السليم ان يقدر مدى تأثير هذه المشكلة على ضحاياها الذين قد يصابون بحالات نفسية كالقلق والاكتئاب وفقدان الثقة ، ويستفيد مرضى البهاق بالتحدث إلى المرضى الآخرين المصابين بنفس المرض .

هل هناك علاج للبهاق؟

نعم هناك طريقتان للعلاج.
1- إرجاع اللون الى طبيعته الأولى .
2- إزالة ما تبقى من اللون الطبيعي.

أولاً : كيف يتم إرجاع اللون الى طبيعته ؟

لكي نستعيد اللون يجب ارجاع الخلايا المنتجة للميلانين من الخلايا السليمة الباقية وهذا يعني اعادة الخلايا الملونة من بصيلة الشعر أو من الجلد السليم المحاذي لبقع البهاق أو من نفس بقعة البهاق إذا لم يكن اللون قد اختفى منها تماماً .وطرق اعادة اللون متعددة منها:
1- الكريمات الموضعية :
تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حالة كان البهاق في مواضع قليلة . حيث تستخدم الكريمات المحتوية على الكورتيزون او كريمات المحتوية على مادة التاكروليمس. وهذا العلاج لا يستعمل الا بناء على وصفة الطبيب وبدقة لأن استعمال مراهم الكورتيزون الضعيفة لا تجدي واستعمال الكورتيزون القوي يؤدي إلى ضمور الجلد بالإضافة إلى أضرار أخرى لو استعمل لفترات طويلة وبدون متابعة الطبيب.
2- الناروباند :
تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حال كان البهاق منتشرا في اماكن عدة من الجسم حيث يتم تعريض كامل الجسم للاشعة فوق البنفسجية من النوع (ب) مرتين الى ثلاث مرات في الأسبوع ، ويستمر في العلاج حسب استجابة الجسم لهذا النوع من العلاج.








البهاق الطرفي


3- الإكزيمر:
يستخدم جهاز الاكزيمر لعلاج البهاق المحدود . حيث يتم تسليط طول موجي محدد من الاشعة فوق البنفسجية من النوع (ب) على الأماكن المصابة فقط وبالتالي يمتاز بتجنب تعرض كامل الجسم للأشعة كما هو الحال في الناروباند .وبالتالي التقليل من الآثار الجانبية للأشعة فوق البنفسجية.
4-البوفا :
وهنا يتم إعطاء المريض دواء السورالين عن طريق الفم بالجرعة المحددة من قبل الطبيب ويتعرض بعده للأشعة الفوق بنفسجية من النوع (أ) مرتين الى ثلاث مرات في الأسبوع ، والذي يحصل أن الأشعة تنشط مادة السورالين ومن ثم تنشط عملية التلوين في الخلايا الملونة في الجلد .
ويمكن وضع دواء السورالين السائل على الجلد عند وجود عدد محدود من بقع البهاق والتعرض لأشعة الشمس.وأفضل أوقات التعرض لأشعة الشمس تكون خلال الساعات الأولى من طلوع الشمس أو قبل غروبها . ويكون العلاج عادة يوماً بعد يوم ولا يجوز أن يقل عن مرتين في الاسبوع . ومثل هذه الطريقة تحمل خطر حدوث حروق في الجلد فيما لو تعرضت البقع للكثير من الأشعة وعلى ذلك يجب التقيد بتعليمات الطبيب بدقة .
5- علاجات عن طريق الفم :
أهمها حبوب الكورتيزون وتستخدم لفترة محدودة وقد تعطى على شكل إبر بالوريد مكثفة لمدة ثلاثة أيام . والهدف من هذا العلاج إيقاف انتشار البهاق النشيط أو سريع الانتشار .
6- زراعة الخلايا الصبغية:
تستخدم هذه الطريقة من العلاج عندما يكون البهاق فى منطقة صغيرة ومستعصية على العلاجات السابقة كذلك يشترط أن يكون مستقراً. وفكرته الاساسية تقوم على نقل خلايا صبغية من مناطق غير مصابة فى المريض إلى مناطق مصابة بعد إزالة الطبقة العلوية من البشرة فى المناطق المستقبلة.

د . محمد عبد العزيز كتب:

يعتبر البهاق من الأمراض الشائعة نسبياً في منطقتنا العربية وفي قارة آسيا عموماً .. ولعل أول إشارة إليه في كتابات العالم القديم كانت في كتب الهنود قديما حوالي 1400 سنة قبل الميلاد وكان يعرف أنذاك بالشويتا كوستها .. أما في بلاد العرب فيسمّى بالبهاق وفي بلاد الافرنجة سمّي بالفيتيليجو(Vitiligo) . وعلى مر العصور وحتى زمن قريب عانى مرضى البهق من وصمة الجذام عندما كان من الصعب التفريق بين المرضين .. وكما استعملت كلمة الجذام لتعني اكثر من مرض واحد ، أطلقت كلمة البهاق على عدة امراض مختلفة لا يربطها سوى تغير لون الجلد .. فما هوالبهاق إذاً ؟


ماهو البهاق ؟
هو ظهور بقع بيضاء ( خالية من الصبغة ) بأحجام مختلفة في الجلد وهذه البقع تظهر عندما تتوقف الخلايا الملونة عن انتاج صبغة الميلانين.
وتوجد الخلايا الملونة في الجلد وفي بصيلات الشعر والفم والعين وبعض مناطق الجهاز العصبي . وفي مرض البهاق قد تختفي هذه الخلايا في أي من هذه المناطق.
من يصاب بالبهاق؟
البهاق يصيب 1-2 % من السكان ونصف هؤلاء تقريباً يظهر عليهم المرض قبل سن العشرين . وفي ثلث الحالات يصيب هذا المرض عدة أفراد في العائلة الواحدة ومع أن معظم مرضى البهاق في صحة جيدة فإنّ بعضهم قد يصابون بواحد أو أكثر من الأمراض التالية:
زيادة أو نقص في إفرازات الغدة الدرقية ،الأنيميا الخبيثة (نقص فيتامين ب 12) ،مرض أديسون ( نقص في إفرازات الغدة الجاركلوية)،الثعلبة،التهابات بالعين.

ماسبب البهاق؟

سبب البهاق غير معروف بالتحديد ولكن هناك عوامل وراثية وعصبية وأخرى متعلقة بجهاز المناعة يعتقد بأنها ذات أهمية في ظهور المرض. فبعض المرضى يربطون حدوث البهاق بحدوث حرق للجلد أو صدمة عصبية نتيجة حادث أو موت أحد من أفراد العائلة أو طلاق ...الخ. بينما ينظّر العلماء بأن مرضى البهاق مهيأون وراثياً للإصابة به حيث يؤدي تفاعل خلايا الصبغة مع أجهزة المناعة إلى موتها .

كيف ينشأ مرض البهاق ؟

تختلف بداية مرض البهاق وشدته من شخص لآخر. فالمرضى ذوي البشرة البيضاء يلاحظون بقع البهاق في الصيف عندما يسمر الجلد السليم ويظهر الفرق واضحاً بينه وبين مناطق البهاق. ولكن المرضى ذوي البشرة السمراء يلاحظون ظهور البقع حال تكوينها . كما وأنه قد يكون المرض شديداً عند بعض الأشخاص لدرجة فقدان الصبغة من سطح الجلد كلياً وليس هناك وسيلة لمعرفة شدة المرض في كل شخص.






قبل وبعد العلاج الضوئي



أثر البهاق النفسي :
مع أن مرض البهاق لا يتعدى الجلد في أكثر الحالات فان كثيراً من المصابين به يعانون من نظرة المجتمع لهذا المرض، تلك النظرة التي عادةً ما تؤدي الى عزل المريض عن محيطة الاجتماعي لجهل معظم الناس بطبيعة المرض وحقيقته ومن الصعب على الشخص السليم ان يقدر مدى تأثير هذه المشكلة على ضحاياها الذين قد يصابون بحالات نفسية كالقلق والاكتئاب وفقدان الثقة ، ويستفيد مرضى البهاق بالتحدث إلى المرضى الآخرين المصابين بنفس المرض .

هل هناك علاج للبهاق؟

نعم هناك طريقتان للعلاج.
1- إرجاع اللون الى طبيعته الأولى .
2- إزالة ما تبقى من اللون الطبيعي.

أولاً : كيف يتم إرجاع اللون الى طبيعته ؟

لكي نستعيد اللون يجب ارجاع الخلايا المنتجة للميلانين من الخلايا السليمة الباقية وهذا يعني اعادة الخلايا الملونة من بصيلة الشعر أو من الجلد السليم المحاذي لبقع البهاق أو من نفس بقعة البهاق إذا لم يكن اللون قد اختفى منها تماماً .وطرق اعادة اللون متعددة منها:
1- الكريمات الموضعية :
تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حالة كان البهاق في مواضع قليلة . حيث تستخدم الكريمات المحتوية على الكورتيزون او كريمات المحتوية على مادة التاكروليمس. وهذا العلاج لا يستعمل الا بناء على وصفة الطبيب وبدقة لأن استعمال مراهم الكورتيزون الضعيفة لا تجدي واستعمال الكورتيزون القوي يؤدي إلى ضمور الجلد بالإضافة إلى أضرار أخرى لو استعمل لفترات طويلة وبدون متابعة الطبيب.
2- الناروباند :
تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حال كان البهاق منتشرا في اماكن عدة من الجسم حيث يتم تعريض كامل الجسم للاشعة فوق البنفسجية من النوع (ب) مرتين الى ثلاث مرات في الأسبوع ، ويستمر في العلاج حسب استجابة الجسم لهذا النوع من العلاج.








البهاق الطرفي


3- الإكزيمر:
يستخدم جهاز الاكزيمر لعلاج البهاق المحدود . حيث يتم تسليط طول موجي محدد من الاشعة فوق البنفسجية من النوع (ب) على الأماكن المصابة فقط وبالتالي يمتاز بتجنب تعرض كامل الجسم للأشعة كما هو الحال في الناروباند .وبالتالي التقليل من الآثار الجانبية للأشعة فوق البنفسجية.
4-البوفا :
وهنا يتم إعطاء المريض دواء السورالين عن طريق الفم بالجرعة المحددة من قبل الطبيب ويتعرض بعده للأشعة الفوق بنفسجية من النوع (أ) مرتين الى ثلاث مرات في الأسبوع ، والذي يحصل أن الأشعة تنشط مادة السورالين ومن ثم تنشط عملية التلوين في الخلايا الملونة في الجلد .
ويمكن وضع دواء السورالين السائل على الجلد عند وجود عدد محدود من بقع البهاق والتعرض لأشعة الشمس.وأفضل أوقات التعرض لأشعة الشمس تكون خلال الساعات الأولى من طلوع الشمس أو قبل غروبها . ويكون العلاج عادة يوماً بعد يوم ولا يجوز أن يقل عن مرتين في الاسبوع . ومثل هذه الطريقة تحمل خطر حدوث حروق في الجلد فيما لو تعرضت البقع للكثير من الأشعة وعلى ذلك يجب التقيد بتعليمات الطبيب بدقة .
5- علاجات عن طريق الفم :
أهمها حبوب الكورتيزون وتستخدم لفترة محدودة وقد تعطى على شكل إبر بالوريد مكثفة لمدة ثلاثة أيام . والهدف من هذا العلاج إيقاف انتشار البهاق النشيط أو سريع الانتشار .
6- زراعة الخلايا الصبغية:
تستخدم هذه الطريقة من العلاج عندما يكون البهاق فى منطقة صغيرة ومستعصية على العلاجات السابقة كذلك يشترط أن يكون مستقراً. وفكرته الاساسية تقوم على نقل خلايا صبغية من مناطق غير مصابة فى المريض إلى مناطق مصابة بعد إزالة الطبقة العلوية من البشرة فى المناطق المستقبلة.

بارك الله فيك دكتور محمد و أسعدك
و جعل مجهوداتك تؤتي ثمارها للجميع
جزاك الله خير الجزاء و جعله في ميزان حسناتك
إن شاء الله
تحياتي و دعواتي

طبيبنا الرائع دوما دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية و السلام
من فضلك
حساسة الجلد عند الرجال و خاصة بعد الحلاقة
ما هي أسبابها و طريقة علاجها ؟
دمت لنا بخير و صحة
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

يعاني الرجال كثيرا من أعراض ما بعد الحلاقة سواء خشونة البشرة أو حساسيتها أو جرح الوجه أو التهاب البشرة وتكون الحبوب الحمراء.



وللحصول على افضل النتائج والبعد عن ظهور البثور في البشرة هناك عشر نصائح ستجعل الحلاقة أسهل وأفضل بالنسبة للرجل:






1- فرشاة الحلاقة:






اشتري فرشاة الحلاقة من نوع جيد، لأنها ستعمل على تأهيل الشعر قبل الحلاقة، وبالتالي ستكون الحلاقة سهلة، وتقلل مخاطر جروح الوجه.






2- وقت الحلاقة:






لا تحلق ذقنك فور الاستيقاظ من النوم، لأن البشرة تكون متورمة قليلا من النوم، انتظر عشر دقائق قبل أن تشرع في تمرير موس الحلاقة على وجهك، حتى تعود بشرتك لطبيعتها ويصبح سطحها مستوى بلا تورمات، وبالتالي تتجنب جروح الرقبة.






3- زيت الحلاقة:






احرص على استخدام زيت للحلاقة ( صابون الحلاقة ) قبل عملية الحلاقة، على أن يكون كريم الحلاقة مستخلصا من عناصر طبيعية.



ويؤكد خبراء التزيين أن الكثير من الشباب لا يهتمون بزيت الحلاقة رغم أنه يعمل على تنعيم البشرة وتغذيتها، ويمنع الحكة التي تصيب الوجه بعد عملية الحلاقة.






4- الترطيب:






الكثير من الرجال لا يهتمون بنضارة البشرة وترطيبها، ويظنون أنها أمر يخص النساء فقط، لكن هذا غير صحيح بالمرة، لأن جفاف البشرة عند الرجال يتسبب في خشونتها وبالتالي صعوبة عملية الحلاقة وتعرض الرجل للعديد من الجروح في الوجه.



احرص على شرب الماء بشكل كاف يوميا، وكذلك تناول الفاكهة الغنية بالسوائل مثل البطيخ والبرتقال ، وتناول الخضر الطازجة بانتظام وابتعد عن الوجبات السريعة.






5- تكنيك الحلاقة:






معظم الرجال يظنون أن مفتاح الحلاقة الصحيحة هو الضغط على جلد الوجه باستخدام ماكينة الحلاقة، حتى يتم اقتصاص شعيرات الوجه من جذورها، لكن هذا الأسلوب خاطئ جدا ويتسبب في مشاكل كثيرة للبشرة، منها الحساسية والخشونة والاحمرار وتهالك جلد الوجه.



على أن التكنيك الصحيح للحلاقة يكمن في تمرير ماكينة الحلاقة على وجه برفق عدة مرات حتى يتم التخلص من هذه الشعيرات تماما.






6- تقشير البشرة قبل وضع أقنعة الوجه:






يلجأ الكثير من الشباب إلى أقنعة الوجه كسبيل لتنظيف البشرة وتفتيحها، لكن القيام بهذا الإجراء دون تقشير البشرة أولا يعني أن المحصلة ستكون صفرا في النهاية، لأن البشرة ستظل محتفظة بالخلايا الميتة.



ولذلك احرص على تقشير بشرتك أولا قبل وضع أقنعة الترطيب والتنظيف وتفتيح البشرة.






7- تقشير البشرة قبل النوم:






يخطئ بعض الرجال بقيامهم بتقشير بشرتهم قبل الحلاقة مباشرة، عندما تكون البشرة مشدودة وحساسة وملتهبة جراء عملية التقشير، ولذلك ينصح خبراء التزيين بأن يلجأ الرجال إلى تقشير بشرتهم في المساء قبل النوم مباشرة، حتى تستريح البشرة طوال الليل، على أن تتم عملية الحلاقة في الصباح.






8- التعطر:






بعد حلاقة شعر رأسك والحصول على التصفيفة التي تريدها، من المؤكد أن تفكر في وسيلة تجعل شعرك يحتفظ برائحته العطرية لأطول فترة ممكنة، والحل هنا يكمن في استخدام رذاذ الشعر "spray" ، فاذا كنت تريد التزين لمناسبة معينة، أو لديك موعد مهم عقب يوم شاق من العمل، وتريد أن تكون رائحة شعرك جميلة في نهاية اليوم، فالأفضل أن تستخدم رذاذ الشعر بدلا من العطور التي تحتوي على الكحول الذي يسبب بدوره جفاف الشعر.






9- تسمير البشرة:






اذا كنت تريد الحصول على بشرة سمراء مميزة دون أن تتفرغ عدة ساعات للحصول على حمام شمس، فعليك أن تستخدم كريم جل مخصصا للتسمير ومنح بشرتك اللون البني المحمر .. وهناك أنواع جيدة من كريمات التسمير مثل Tropez Self-Tan. ويفضل هنا الحلاقة باستخدام الماكينة الكهربية لأنها لا تتسبب في تآكل القشرة الخارجية لبشرة الوجه، مما يمنع تلطخ البشرة.






10- نزع الشعر باستخدام الشمع:






اذا كنت تعمل في مؤسسة تتطلب الحلاقة اليومية، وأصبحت بشرتك شبه متآكلة بسبب الحلاقة المتكررة، فربما عليك أن تجرب نزع الشعر باستخدام الشمع، ولكن تأكد فقط من ترطيب بشرتك ونضارتها قبل هذا الإجراء حتى لا تكون التجربة مؤلمة بالنسبة لك، وهنا عليك أن تشرب الكثير من الماء قبل نزع الشعر بالشمع بنصف ساعة على الأقل.

اخيرا تجنب الحلاقة بالاتجاه العكسي لأنها تهيج البشرة ..

وفي حاله تهيج البشرة وظهور الحبوب الغير مرغوب فيها استعمل fucidine ككريم بعد الحلاقة After shave

د . محمد عبد العزيز كتب:

يعاني الرجال كثيرا من أعراض ما بعد الحلاقة سواء خشونة البشرة أو حساسيتها أو جرح الوجه أو التهاب البشرة وتكون الحبوب الحمراء.
 


وللحصول على افضل النتائج والبعد عن ظهور البثور في البشرة هناك  عشر نصائح ستجعل الحلاقة أسهل وأفضل بالنسبة للرجل:
 


 


1- فرشاة الحلاقة:



 


اشتري فرشاة الحلاقة من نوع جيد، لأنها ستعمل على تأهيل الشعر قبل الحلاقة، وبالتالي ستكون الحلاقة سهلة، وتقلل مخاطر جروح الوجه.
 

 
 


2- وقت الحلاقة:



 


لا تحلق ذقنك فور الاستيقاظ من النوم، لأن البشرة تكون متورمة قليلا من النوم، انتظر عشر دقائق قبل أن تشرع في تمرير موس الحلاقة على وجهك، حتى تعود بشرتك لطبيعتها ويصبح سطحها مستوى بلا تورمات، وبالتالي تتجنب جروح الرقبة.
 


 


3- زيت الحلاقة:



 


احرص على استخدام زيت للحلاقة ( صابون الحلاقة )  قبل عملية الحلاقة، على أن يكون كريم الحلاقة مستخلصا من عناصر طبيعية.
 


ويؤكد خبراء التزيين أن الكثير من الشباب لا يهتمون بزيت الحلاقة رغم أنه يعمل على تنعيم البشرة وتغذيتها، ويمنع الحكة التي تصيب الوجه بعد عملية الحلاقة.
 


 


4- الترطيب:



 


الكثير من الرجال لا يهتمون بنضارة البشرة وترطيبها، ويظنون أنها أمر يخص النساء فقط، لكن هذا غير صحيح بالمرة، لأن جفاف البشرة عند الرجال يتسبب في خشونتها وبالتالي صعوبة عملية الحلاقة وتعرض الرجل للعديد من الجروح في الوجه.
 


احرص على شرب الماء بشكل كاف يوميا، وكذلك تناول الفاكهة الغنية بالسوائل مثل البطيخ والبرتقال ، وتناول الخضر الطازجة بانتظام وابتعد عن الوجبات السريعة.
 

 
 


5- تكنيك الحلاقة:



 


معظم الرجال يظنون أن مفتاح الحلاقة الصحيحة هو الضغط على جلد الوجه باستخدام ماكينة الحلاقة، حتى يتم اقتصاص شعيرات الوجه من جذورها، لكن هذا الأسلوب خاطئ جدا ويتسبب في مشاكل كثيرة للبشرة، منها الحساسية والخشونة والاحمرار وتهالك جلد الوجه.
 


على أن التكنيك الصحيح للحلاقة يكمن في تمرير ماكينة الحلاقة على وجه برفق عدة مرات حتى يتم التخلص من هذه الشعيرات تماما.
 


 


6- تقشير البشرة قبل وضع أقنعة الوجه:



 


يلجأ الكثير من الشباب إلى أقنعة الوجه كسبيل لتنظيف البشرة وتفتيحها، لكن القيام بهذا الإجراء دون تقشير البشرة أولا يعني أن المحصلة ستكون صفرا في النهاية، لأن البشرة ستظل محتفظة بالخلايا الميتة.
 


ولذلك احرص على تقشير بشرتك أولا قبل وضع أقنعة الترطيب والتنظيف وتفتيح البشرة.
 

 
 


7- تقشير البشرة قبل النوم:



 


يخطئ بعض الرجال بقيامهم بتقشير بشرتهم قبل الحلاقة مباشرة، عندما تكون البشرة مشدودة وحساسة وملتهبة جراء عملية التقشير، ولذلك ينصح خبراء التزيين بأن يلجأ الرجال إلى تقشير بشرتهم في المساء قبل النوم مباشرة، حتى تستريح البشرة طوال الليل، على أن تتم عملية الحلاقة في الصباح.
 


 


8- التعطر:



 


بعد حلاقة شعر رأسك والحصول على التصفيفة التي تريدها، من المؤكد أن تفكر في وسيلة تجعل شعرك يحتفظ برائحته العطرية لأطول فترة ممكنة، والحل هنا يكمن في استخدام رذاذ الشعر "spray" ، فاذا كنت تريد التزين لمناسبة معينة، أو لديك موعد مهم عقب يوم شاق من العمل، وتريد أن تكون رائحة شعرك جميلة في نهاية اليوم، فالأفضل أن تستخدم رذاذ الشعر بدلا من العطور التي تحتوي على الكحول الذي يسبب بدوره جفاف الشعر.
 


 


9- تسمير البشرة:



 


اذا كنت تريد الحصول على بشرة سمراء مميزة دون أن تتفرغ عدة ساعات للحصول على حمام شمس، فعليك أن تستخدم كريم جل مخصصا للتسمير ومنح بشرتك اللون البني المحمر ..  وهناك أنواع جيدة من كريمات التسمير مثل Tropez Self-Tan. ويفضل هنا الحلاقة باستخدام الماكينة الكهربية لأنها لا تتسبب في تآكل القشرة الخارجية لبشرة الوجه، مما يمنع تلطخ البشرة.
 


 


10- نزع الشعر باستخدام الشمع:



 


اذا كنت تعمل في مؤسسة تتطلب الحلاقة اليومية، وأصبحت بشرتك شبه متآكلة بسبب الحلاقة المتكررة، فربما عليك أن تجرب نزع الشعر باستخدام الشمع، ولكن تأكد فقط من ترطيب بشرتك ونضارتها قبل هذا الإجراء حتى لا تكون التجربة مؤلمة بالنسبة لك، وهنا عليك أن تشرب الكثير من الماء قبل نزع الشعر بالشمع بنصف ساعة على الأقل.

اخيرا تجنب الحلاقة بالاتجاه العكسي لأنها تهيج البشرة ..

وفي حاله تهيج البشرة وظهور الحبوب الغير مرغوب فيها استعمل  fucidine  ككريم بعد الحلاقة After shave

بارك الله فيك دكتور محمد
جزاك الله خير الجزاء على مجهوداتك
الرائعة دائما
و أسعدك بكل مجالات الحياة
تحياتي و دعواتي

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية
من فضلك أريد أن أسأل عن ( حب الشباب)
أو الحبوب التي تظهر بالوجه و هي بلا رؤوس
و تشبه لون الجلد
و تظل دائمة بلا زوال حتى مع تقدم العمر
هل هي بسبب البشرة الدهنية ؟
و ما هو علاجها؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

اختي الكريمة احلام ..

استمتع جدا بأسئلتك فهي تجبرني على القراءة والتطلع اكثر في تخصصات اخرى .. فشكرا لك ..

بالنسبة لحب الشباب ، العد او البثور، بغض النظر عن التسمية، قد تشكل مصدر ازعاج يومي دائم. الشفاء منه يتم ببطء. فما ان تبدا بالاختفاء حتى تظهر اخرى غيرها كانت في الانتظار. هذه المعركة المستمرة واللامتناهية تتكرر مرارا بصورة متعبة ومثيرة للياس. من المرجح ان للهرمونات دورا رئيسا في ظهور العد وجعلها مصدر ازعاج لدى الشباب على وجه الخصوص. مع ذلك، قد يعاني الناس من كل الفئات العمرية من العد. كما قد تعاني بعض النساء من ظهور العد باعتدال في مراحل مختلفة من التغييرات الهرمونية التي تتخلل حياتها، كفترة الحمل، الدورة الشهرية، عند استعمال الحبوب المانعة للحمل او عند التوقف عن تناولها.

فترة علاج حب الشباب (العد) لدى الشباب او البالغين قد تتراوح بين بضعة اشهر او بضع سنوات حتى الشفاء الكامل. تاثير العد يتعلق بمدى انتشاره وحدته، اذ قد يولد ضائقة نفسية وقد يؤدي حتى الى ترك ندبات على سطح الجلد وعندها نحتاج الى علاج اثار حب الشباب.


يظهر العد (حب الشباب) على سطح جلد الوجه، الرقبة، الصدر، الظهر والكتفين. فهذه هي المناطق الجلدية التي تحتوي على اكبر عدد من الغدد الدهنية الفعالة.

يظهر حب الشباب باشكال مختلفة، مثل:

- الرؤوس البيضاء او السوداء (comedon): تظهر هذه الرؤوس عند انسداد المسامات المحتوية على جريبات (بصيلات - follicle) الشعر، من جراء افرازات حليبية (دهنيات)، خلايا جلد ميتة او جراثيم. عندما تكون الرؤوس مفتوحة باتجاه سطح الجلد تسمى رؤوسا سوداء، كناية عن اللون الاسود للمادة المتجمعة في بصيلة الشعرة. وعندما تكون هذه الرؤوس مغلقة، تسمى رؤوسا بيضاء، تكون ناتئة عن سطح الجلد وتظهر بشكل نتوءات بلون الجلد.

- الزؤان: البثور ذات الرؤوس السوداء الناتئة على سطح الجلد تعتبر مؤشرا لالتهاب او تلويث في جريبات (بصيلات) الشعر. وهي تكون، عادة، حمراء اللون ومؤلمة.

- تورمات متقيحة: مثل الزؤان، تكون حمراء اللون، ناتئة ومؤلمة وتحتوي ايضا على راس ملتهب، ابيض اللون، في اطرافهن.

- كتلات: انتفاخات كبيرة صلبة، مؤلمة وتتكون تحت سطح الجلد، ناتجة عن تراكم افرازات في عمق بصيلة الشعر.

- كيسات (Cyst): حويصلات (كيسات) مؤلمة مليئة بالقيح، تتكون تحت سطح الجلد. التهاب من هذا النوع قد يترك ندبا.




هنالك ثلاثة اسباب قد تساعد على ظهور حب الشباب:

١. انتاج فائض من الزهم (الشحم - sebum)

٢. تسرب غير منتظم لخلايا الجلد الميتة يتسبب في تنبيه بصيلات الشعر في الجلد

٣. تراكم الجراثيم.

يظهر العد عند انسداد مسام بصيلات الشعر بعصارة حليبية وخلايا ميتة. كل بصيلة تكون متصلة بغدة حليبية. هذه الغدة تفرز مادة دهنية تسمى الزهم (sebum) مهمتها تزييت الشعر والجلد. بصورة عامة، تتجه العصارة الحليبية خارجا على طول قناة الشعرة حتى تصل الى سطح الجلد. عندما يفرز الجسم كمية فائضة من العصارة الحليبية وخلايا الجلد الميتة فقد تتجمع هذه كلها في بصيلات الشعر لتشكل انسدادا لينا.

هذا الانسداد قد يسبب انتفاخا في جدار بصيلة الشعر، مما يؤدي الى تكون الراس الابيض. وقد يشق الانسداد طريقه الى خارج سطح الجلد، فيصبح لونه اسود ويكون راسا اسود.

البثور هي بقع حمراء ناتئة عن سطح الجلد، وبيضاء في المركز، تتكون نتيجة لتلويث الانسداد المذكور في القنوات الشعرية، ثم التهابه. الانسدادات والالتهابات التي تكون اكثر عمقا في بصيلة الشعر تتسبب في تكوين تورمات تحت الجلد المشار تسمى كيسات (Cyst). المسامات الاخرى في الجلد، والتي هي فتحات الغدد العرقية، لا تسهم عامة في ظهور حب الشباب.

خلافا لما هو متعارف عليه، للتغذية تاثير ضئيل على حب الشباب، كما انه لا يظهر من جراء التلوث. اضافة الى ذلك، فان الحك الزائد للجلد او تنظيفه بالغسول والمستحضرات والمواد الكيماوية قد يزيد وضع البثور سوءا جراء استثارة وتنبيه الجلد بصورة كبيرة ..


التغييرات الهرمونية في الجسم، ايضا، تلعب دورا في ظهور العد او مفاقمته. هذه التغيرات شائعة بشكل خاص لدى:
•الشباب، الذكور والاناث على حد سواء
•الشابات او النساء قبل يومين – اسبوع من ظهور العادة الشهرية
•النساء الحوامل
•اشخاص يتناولون ادوية معينة وخاصة الكورتيزون (Cortizone).

هناك عوامل خطر اخرى تشمل:
•تعرض الجلد، بشكل مباشر، للجلد الى مواد دهنية او لمستحضرات تجميلية معينة
•حالات سابقة من حب الشباب في العائلة. فاذا عانى الوالدان من ظهور العد، فالمرجح ان يعاني الابناء منها ايضا
•احتكاك او ضغط على الجلد نتيجة استعمال هواتف ارضية او نقالة، خوذة راس، طوق عنق او حقيبة ظهر.



العلاج ..

يعتمد علاج حب الشباب على الحد من انتاج العصارة الحليبية والدهنيات، زيادة وتيرة تجدد الجلد، علاج التلوث الجرثومي، الحد من الالتهاب او الدمج بين المركبات الاربعة هذه.



كل انواع علاج حب الشباب (العد) المقترحة لا تعطي نتائج فورية، بل تبدا النتائج بالظهور بعد 4 - 8 اسابيع، حتى ان الوضع قد يسوء في حالات معينة قبل ظهور التحسن.



العلاجات المختلفة لحب الشباب تشمل ايضا:

علاجات موضعية: دهونات ومستحلبات علاج العد تعمل على تجفيف العصارة الحليبية والزيوت، تقضي على الجراثيم، وتحفز تساقط خلايا الجلد الميتة. المستحضرات التي لا تستلزم وصفات طبية تكون ناعمة بشكل عام وتحتوي على مواد فعاله مثل: بنزويل بيروكسيد (benzoyl peroxide)، كبريت، رسورتزينول، حمض الساليسيليك (salicylic acid) وحمض اللكتيك. هذه المواد تكون فعاله عندما تكون البثور خفيفة.

اما اذا لم تتجاوب البثور مع هذه العلاجات، فمن المفضل التوجه الى طبيب العائلة او طبيب الجلد للحصول على وصفة طبية لدهونات او مستحلبات اكثر فاعلية. حمض الرتينول وادبلن هما نموذجان من الادوية للعلاج الموضعي، المنتجة على اساس فيتامين (ا).

هذه الادوية تعتمد على تحفيز تجدد الخلايا، وتمنع تكون الانسدادات في بصيلة الشعرة. بالاضافة الى ذلك، هنالك ادوية معينة تحاكي بفاعليتها المضادات الحيوية المستعملة للعلاج الموضعي. هذه الادوية تعمل على القضاء على الجراثيم الموجودة على سطح الجلد. للحصول على النتيجة الفضلى قد يحتاج المعالج لان يدمج بين اكثر من دواء واحد في الوقت نفسه، مثل:
•مضادات حيوية
• ايزوتراتينوين (Isotretinoin)
•وسائل وقائية تؤخذ فمويا
•علاج بالليزر
•علاجات تجميلية: تقشير البشرة بواسطة مواد كيماوية او البرد / الكشط الدقيق للادمة (microdermabrasion) - قد تكون ناجعة لعلاج حب الشباب.



هنالك طرق اضافية لمنع معاودة ظهور حب الشباب (العد) تشمل:
• غسل المناطق المعرضة للاصابة مرتين يوميا
•استعمال ادوية ضد حب الشباب يمكن اقتناؤها بدون وصفة طبية، من اجل تجفيف فائض العصارة الحليبية في الجلد
•تجنب استعمال مساحيق التجميل (الماكياج) بكثرة
•ازالة هذه المساحيق قبل النوم
•ارتداء ملابس واسعة غير ملتصقة بالجلد
•الاستحمام عقب التمارين الرياضية او النشاطات الجسدية الاخرى.


......

منقول ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

اختي الكريمة احلام ..

استمتع جدا بأسئلتك فهي تجبرني على القراءة والتطلع اكثر في تخصصات اخرى .. فشكرا لك ..

بالنسبة لحب الشباب ، العد او البثور، بغض النظر عن التسمية، قد تشكل مصدر ازعاج يومي دائم. الشفاء منه يتم ببطء. فما ان تبدا بالاختفاء حتى تظهر اخرى غيرها كانت في الانتظار. هذه المعركة المستمرة واللامتناهية تتكرر مرارا بصورة متعبة ومثيرة للياس. من المرجح ان للهرمونات دورا رئيسا في ظهور العد وجعلها مصدر ازعاج لدى الشباب على وجه الخصوص. مع ذلك، قد يعاني الناس من كل الفئات العمرية من العد. كما قد تعاني بعض النساء من ظهور العد باعتدال في مراحل مختلفة من التغييرات الهرمونية التي تتخلل حياتها، كفترة الحمل، الدورة الشهرية، عند استعمال الحبوب المانعة للحمل او عند التوقف عن تناولها.

فترة علاج حب الشباب (العد) لدى الشباب او البالغين قد تتراوح بين بضعة اشهر او بضع سنوات حتى الشفاء الكامل. تاثير العد يتعلق بمدى انتشاره وحدته، اذ قد يولد ضائقة نفسية وقد يؤدي حتى الى ترك ندبات على سطح الجلد وعندها نحتاج الى علاج اثار حب الشباب.


يظهر العد (حب الشباب) على سطح جلد الوجه، الرقبة، الصدر، الظهر والكتفين. فهذه هي المناطق الجلدية التي تحتوي على اكبر عدد من الغدد الدهنية الفعالة.

يظهر حب الشباب باشكال مختلفة، مثل:

- الرؤوس البيضاء او السوداء (comedon): تظهر هذه الرؤوس عند انسداد المسامات المحتوية على جريبات (بصيلات - follicle) الشعر، من جراء افرازات حليبية (دهنيات)، خلايا جلد ميتة او جراثيم. عندما تكون الرؤوس مفتوحة باتجاه سطح الجلد تسمى رؤوسا سوداء، كناية عن اللون الاسود للمادة المتجمعة في بصيلة الشعرة. وعندما تكون هذه الرؤوس مغلقة، تسمى رؤوسا بيضاء، تكون ناتئة عن سطح الجلد وتظهر بشكل نتوءات بلون الجلد.

- الزؤان: البثور ذات الرؤوس السوداء الناتئة على سطح الجلد تعتبر مؤشرا لالتهاب او تلويث في جريبات (بصيلات) الشعر. وهي تكون، عادة، حمراء اللون ومؤلمة.

- تورمات متقيحة: مثل الزؤان، تكون حمراء اللون، ناتئة ومؤلمة وتحتوي ايضا على راس ملتهب، ابيض اللون، في اطرافهن.

- كتلات: انتفاخات كبيرة صلبة، مؤلمة وتتكون تحت سطح الجلد، ناتجة عن تراكم افرازات في عمق بصيلة الشعر.

- كيسات (Cyst): حويصلات (كيسات) مؤلمة مليئة بالقيح، تتكون تحت سطح الجلد. التهاب من هذا النوع قد يترك ندبا.




هنالك ثلاثة اسباب قد تساعد على ظهور حب الشباب:

1. انتاج فائض من الزهم (الشحم - sebum)

2. تسرب غير منتظم لخلايا الجلد الميتة يتسبب في تنبيه بصيلات الشعر في الجلد

3. تراكم الجراثيم.

يظهر العد عند انسداد مسام بصيلات الشعر بعصارة حليبية وخلايا ميتة. كل بصيلة تكون متصلة بغدة حليبية. هذه الغدة تفرز مادة دهنية تسمى الزهم (sebum) مهمتها تزييت الشعر والجلد. بصورة عامة، تتجه العصارة الحليبية خارجا على طول قناة الشعرة حتى تصل الى سطح الجلد. عندما يفرز الجسم كمية فائضة من العصارة الحليبية وخلايا الجلد الميتة فقد تتجمع هذه كلها في بصيلات الشعر لتشكل انسدادا لينا.

هذا الانسداد قد يسبب انتفاخا في جدار بصيلة الشعر، مما يؤدي الى تكون الراس الابيض. وقد يشق الانسداد طريقه الى خارج سطح الجلد، فيصبح لونه اسود ويكون راسا اسود.

البثور هي بقع حمراء ناتئة عن سطح الجلد، وبيضاء في المركز، تتكون نتيجة لتلويث الانسداد المذكور في القنوات الشعرية، ثم التهابه. الانسدادات والالتهابات التي تكون اكثر عمقا في بصيلة الشعر تتسبب في تكوين تورمات تحت الجلد المشار تسمى  كيسات (Cyst). المسامات الاخرى في الجلد، والتي هي فتحات الغدد العرقية، لا تسهم عامة في ظهور حب الشباب.

خلافا لما هو متعارف عليه، للتغذية تاثير ضئيل على حب الشباب، كما انه لا يظهر من جراء التلوث. اضافة الى ذلك، فان الحك الزائد للجلد او تنظيفه بالغسول والمستحضرات والمواد الكيماوية قد يزيد وضع البثور سوءا جراء استثارة وتنبيه الجلد بصورة كبيرة ..


التغييرات الهرمونية في الجسم، ايضا، تلعب دورا في ظهور العد او مفاقمته. هذه التغيرات شائعة بشكل خاص لدى:
•الشباب، الذكور والاناث على حد سواء
•الشابات او النساء قبل يومين – اسبوع من ظهور العادة الشهرية
•النساء الحوامل
•اشخاص يتناولون ادوية معينة وخاصة الكورتيزون (Cortizone).

هناك عوامل خطر اخرى تشمل:
•تعرض الجلد، بشكل مباشر، للجلد الى مواد دهنية او لمستحضرات تجميلية معينة
•حالات سابقة من حب الشباب في العائلة. فاذا عانى الوالدان من ظهور العد، فالمرجح ان يعاني الابناء منها ايضا
•احتكاك او ضغط على الجلد نتيجة استعمال هواتف ارضية او نقالة، خوذة راس، طوق عنق او حقيبة ظهر.



العلاج ..

يعتمد علاج حب الشباب على الحد من انتاج العصارة الحليبية والدهنيات، زيادة وتيرة تجدد الجلد، علاج التلوث الجرثومي، الحد من الالتهاب او الدمج بين المركبات الاربعة هذه.



كل انواع علاج حب الشباب (العد) المقترحة لا تعطي نتائج فورية، بل تبدا النتائج بالظهور بعد 4 - 8 اسابيع، حتى ان الوضع قد يسوء في حالات معينة قبل ظهور التحسن.



العلاجات المختلفة لحب الشباب تشمل ايضا:

علاجات موضعية: دهونات ومستحلبات علاج العد تعمل على تجفيف العصارة الحليبية والزيوت، تقضي على الجراثيم، وتحفز تساقط خلايا الجلد الميتة. المستحضرات التي لا تستلزم وصفات طبية تكون ناعمة بشكل عام وتحتوي على مواد فعاله مثل: بنزويل بيروكسيد (benzoyl peroxide)، كبريت، رسورتزينول، حمض الساليسيليك (salicylic acid) وحمض اللكتيك. هذه المواد تكون فعاله عندما تكون البثور خفيفة.

اما اذا لم تتجاوب البثور مع هذه العلاجات، فمن المفضل التوجه الى طبيب العائلة او طبيب الجلد للحصول على وصفة طبية لدهونات او مستحلبات اكثر فاعلية. حمض الرتينول وادبلن هما نموذجان من الادوية للعلاج الموضعي، المنتجة على اساس فيتامين (ا).

هذه الادوية تعتمد على تحفيز تجدد الخلايا، وتمنع تكون الانسدادات في بصيلة الشعرة. بالاضافة الى ذلك، هنالك ادوية معينة تحاكي بفاعليتها المضادات الحيوية المستعملة للعلاج الموضعي. هذه الادوية تعمل على القضاء على الجراثيم الموجودة على سطح الجلد. للحصول على النتيجة الفضلى قد يحتاج المعالج لان يدمج بين اكثر من دواء واحد في الوقت نفسه، مثل:
•مضادات حيوية
• ايزوتراتينوين (Isotretinoin)
•وسائل وقائية تؤخذ فمويا
•علاج بالليزر
•علاجات تجميلية: تقشير البشرة بواسطة مواد كيماوية او البرد / الكشط الدقيق للادمة (microdermabrasion) - قد تكون ناجعة لعلاج حب الشباب.



هنالك طرق اضافية لمنع معاودة ظهور حب الشباب (العد) تشمل:
• غسل المناطق المعرضة للاصابة مرتين يوميا
•استعمال ادوية ضد حب الشباب يمكن اقتناؤها بدون وصفة طبية، من اجل تجفيف فائض العصارة الحليبية في الجلد
•تجنب استعمال مساحيق التجميل (الماكياج) بكثرة
•ازالة هذه المساحيق قبل النوم
•ارتداء ملابس واسعة غير ملتصقة بالجلد
•الاستحمام عقب التمارين الرياضية او النشاطات الجسدية الاخرى.


......

منقول ..

شكرا لذوقك دكتور محمد
بارك الله فيك و جزاك عنا خير الجزاء
تحياتي و دعواتي

طبيبنا الطيب دكتور محمد عبد العزيز
طاب يومك بكل الخير
من فضلك أريد أن أسأل ‘ن :
السمنة أسبابها و علاجها
و هل هي أصلا مرضا ؟
أم أنها شيء عاديا ؟ أو وراثيا ؟
و هل يجدي نفعا علاجها إذا كانت وراثية؟
سمعت كثيرا و قرأت عن طرق
كثيرة لحل هذه المشكلة و لكن هيهات
فلكل طبيب رأي يختلف تماما عن غيره
بالإضافة إلى الأدوية التي تستخدم في ذلك
لها أضرارا لا تحصى و لا تعدّ و هي أخطر من
السمنة في حد ذاتها
أفيدونا أفادكم الله
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..






ان تعريف الانسان المصاب بالسمنة، هو الانسان الذي يملك انسجة دهنية زائدة وقيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديه فوق 30. ان مؤشر كتلة الجسم عبارة عن مؤشر يقيس الوزن مقارنة مع الطول. قد تكون للانسجة الدهنية الزائدة، عواقب صحية وخيمة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الدهنيات في الدم.

ان السمنة هي واحدة من الحالات الطبية الاكثر شيوعا في المجتمع الغربي اليوم، واكثرها صعوبة من ناحية علاج السمنة والتصدي لها. لم يتم، نسبيا، تحقيق سوى تقدم ضئيل في علاج السمنة (باستثناء تغيير نمط الحياة)، ولكن تم جمع العديد من المعلومات بخصوص العواقب الطبية لحالة السمنة.


أسباب وعوامل خطر السمنة





لقد كانت السمنة حتى وقت قريب مرتبطة بنمط حياة كسول (يعتمد على الجلوس) واستهلاك زائد للسعرات الحرارية بشكل متواصل. ولكن اليوم، معروف بان اسباب السمنة هذه مهمة، ولكن هناك ايضا عوامل وراثية مختلفة تلعب دورا في حدوث السمنة.

كدليل على ذلك، لدى الاطفال بالتبني نرى نمط سمنة يماثل النمط الذي نراه لدى والديهم البيولوجيين، اكثر من ذلك الذي نراه لدى والديهم المتبنيين. كما اظهرت الابحاث بالتوائم المتطابقين، وجود تاثير للعوامل الوراثية على مؤشر كتلة الجسم اكبر من تاثير العوامل البيئية عليه.

ان التقدير هو انه يمكن ان يعزى سبب ما بين 40 % - 70 % من السمنة لعوامل وراثية مختلفة، وليس للعوامل البيئية او نمط الحياة.

كما اظهرت الابحاث على الفئران، وجود 5 جينات مرتبطة بالشهية، هذه الجينات هي التي تؤدي الى السمنة. ان هذه الجينات متواجدة ايضا لدى البشر. ان احد العوامل الوراثية الاساسية في السمنة، هو هورمون الليبتين (Leptin).

يعتقد اليوم، ان السمنة هي مزيج من جينات معينة وليست فقط نتيجة لوجود خلل في جين واحد. ان الزيادة في السمنة في العقود الماضية، تعزى بالاساس للتاثير البيئي مثل نمط الحياة والعادات الغذائية.


مضاعفات السمنة


ترتبط السمنة بارتفاع معدلات الوفيات والمرض.

يوجد هناك عدد كبير من الامراض التي تكون اكثر شيوعا عند الاشخاص الذين يعانون من السمنة، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع 2، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، مرض في الشرايين التاجية، وامراض المفاصل التنكسية والاضطرابات النفسية - الاجتماعية.

تجدر الاشارة، الى ان المرضى الذين يعانون من السمنة، غالبا ما يعانون ايضا من متلازمة الايض (Metabolic syndrome) التي تشمل 3 او اكثر من الاعراض التالية: محيط بطن كبير، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، وارتفاع مستويات السكر في الدم اثناء الصوم، ومستويات منخفضة من HDL (انخفاض مستويات الكولسترول الجيد).

بالاضافة الى ذلك، هناك صلة للسمنة بالامراض التالية: سرطان الامعاء، المبيض والثدي، حدوث الصمات (Emboli) وفرط الخثورية (Hypercoagulability)، امراض الجهاز الهضمي (امراض كيس المرارة والحرقة) واضطرابات جلدية مختلفة.

تكون النساء اللواتي يعانين من السمنة اثناء الحمل، اكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات الولادة والحمل.

يعاني البدناء اكثر من امراض الرئة واضطرابات الغدد الصماء (Endocrine disorders) المختلفة، مثل انقطاع النفس اثناء النوم (Sleep apnea) واضطرابات في افراز الهورمونات.


تشخيص السمنة




كما ذكر مسبقا، فان السمنة معرفة كانسجة دهنية زائدة. يعتبر قياس كمية الدهون في الجسم بشكل دقيق، امرا معقدا وبحاجة لتقييم مهني. على الرغم من ذلك، يمكن عن طريق عمل فحص جسماني بسيط، الكشف بسهولة عن وجود دهون زائدة. يزودنا مؤشر كتلة الجسم (BMI) بتقدير جيد نسبيا، لكمية الانسجة الدهنية (لدى الاشخاص الذين لا يكونون ذوي بنية عضلية كبيرة جدا، مثل رياضيي كمال الاجسام المحترفين). يحسب مؤشر كتلة الجسم بتقسيم الوزن بالكيلوجرامات على مربع الطول بالامتار.

دلالة قيم مؤشر كتلة الجسم:

18.5-24.9- وزن طبيعي.

25-29.9- وزن زائد.

30-34.9- بدانة من الدرجة 1.

35-39.9 بدانة من الدرجة 2.
اكثر من 40 تعني السمنة المفرطة.

ان السمنة العلوية (السمنة المركزية)، اي تراكم الدهون الزائدة في منطقة البطن، وفوق الخصر (محيط البطن اكثر من 102 سم لدى الرجال وفوق 88 سم لدى النساء)، هي ذات اهمية طبية اكبر من السمنة السفلى، اي تراكم الدهون الزائدة في الارداف والفخذين.

الاشخاص الذين يعانون من السمنة العلوية، عرضة اكثر لخطر الاصابة بمرض السكري، السكتة الدماغية وامراض الشرايين القلبية والوفاة المبكرة، نسبة للاشخاص المصابين بالسمنة السفلى.


علاج السمنة


علاج السمنة اتباع تقنيات مختلفة من الانظمة الغذائية و ممارسة التمارين الرياضية ضروريان للمحافظة على فقدان الوزن



يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الانظمة الغذائية، التي تؤدي لفقدان الوزن والانسجة الدهنية الزائدة. وقد اظهرت الدراسات ان 20 % فقط من المرضى، قادرين على علاج وازالة 6 كغم من وزنهم، والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين.

التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للاشخاص العاديين:

- الاكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تعطى في النظام الغذائي.
- الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول.
- تناول الاطعمة الغنية بالالياف.

لم تكن هناك، بحسب الابحاث، افضلية كبيرة وصحية لطريقه علاج السمنة على طريقه اخرى.

غير ان هناك اهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة، بخصوص كيفية التخطيط مبكرا لقائمة الطعام اليومية، وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الاساس في الطريق لانقاص الوزن بطريقة صحيحة.

ان ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل. يسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السعرات الحرارية في الجسم.

ومن المهم ان نشير ونؤكد، ان ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي الى انقاص قليل في الوزن. اما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضة، فهي انها تساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت. يوصى اليوم، بممارسة النشاط البدني المعتدل - المجهد لمدة ساعة في اليوم.

علاج السمنة الدوائي :

تمت الموافقة على عدد قليل جدا من الادوية لعلاج السمنة التي بحاجة لوصفة طبية، والتي يوصى بها لتخفيف الوزن. يوصى بتناول الادوية كجزء من البرنامج العلاجي الشامل، وليس كوسيلة وحيدة لتخفيف الوزن وعلاج السمنة.

ان الادوية التي تعطى اليوم هي ردكتيل (Silbutramine) الذي اظهرت الدراسات انه يؤدي لخسارة 5 كغم خلال 6-12 شهرا، ودواء اورليستات (Orlistat)، الذي يؤدي لخسارة 4 كغم خلال 6-12 شهرا.

يجدر التنويه الى انه توجد للادوية اثار جانبية كثيرة: قد يسبب الردكتيل جفاف الفم، الامساك، الدوخة، الارق، وقد يسبب الاورليستات الاسهال وحدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.

العلاج الجراحي:

ان الاشخاص الذين يعانون من السمنة ، ويكون مؤشر كتلة الجسم لديهم اكثر من 40، يستطيعون ان يخضعوا لعمليات جراحية مختلفة في المعدة (تقصير البالون، الخ) الذي يؤدي الى فقدان الوزن.

لكن الانخفاض في الوزن والذي يقدر بحوالي 50 % من وزن المريض الاولي، ترافقه اثار جانبية خطيرة ومضاعفات للعملية الجراحية مثل: عدوى في الصفاق، الحجارة في المسالك الصفراوية، فرط الخثورية واضطرابات غذائية خطيرة، مع نقص الفيتامينات المختلفة. كما تظهر الابحاث ان ما يقارب 40 % من المرضى، سيعانون من مضاعفات العملية الجراحية ..



....