اهلا بكم باي استفسار

طبيبنا الرائع دائما دكتور محمد عبد العزيز
تحية طيبة و بعد
من فضلك أود أن أسأل عن :
الحساسية أسبابها و علاجها
سواء من أدوية معينة أو من طعام معين
و هل من المكن القضاء عليها نهائيا ؟
أم لأنها تظل ملازمة للمريض طوال حياته ؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..

الحساسية (الارجية – Allergie / Allergy) هي ردة فعل جهاز المناعة (Immune system) لمواد غير مالوفة له، مثل حبيبات اللقاح، السم من جراء لسعة النحل او وبر الحيوانات.

ينتج جهاز المناعة بروتينا يدعى الضد (او: الجسم المضاد - Antibody .IgE). هذه الاضداد تحمي الجسم من الاجسام الغريبة غير المرغوب فيها، التي قد تغزو الجسم وتسبب الامراض او العدوى. عندما يعاني شخص ما من الحساسية (الارجية) لمادة معينة، فان جهازه المناعي ينتج اضدادا تحدد المستارج (المادة المؤرجة، التي تسبب الحساسية - Allergen) وتتعامل معه كعنصر ضار، على الرغم من انه ليس كذلك، مما يؤدي الى افراز الهيستامين (Histamine) ومواد اخرى تسبب ظهور اعراض الحساسية.

قد تسبب الحساسية (الارجية) اعراضا مختلفة يمكن ان تظهر على الجلد، في الجيوب الانفية، في المسالك الهوائية التنفسية وفي الجهاز الهضمي. وتختلف حدة الحساسية ودرجة خطورة الحساسية من شخص الى اخر، اذ يمكن ان تتراوح الحساسية بين التنبيه (Stimulation) الطفيف وحتى التاق (Anaphylaxis)، وهي حالة طوارئ قد تسبب الموت. لا يمكن الشفاء التام من الحساسية، لكن هناك بعض العلاجات التي تساعد على تخفيف اعراض الحساسية.


تختلف اعراض الحساسية باختلاف الحساسية نفسها، من شخص الى اخر. فقد تظهر اعراض الحساسية في المسالك الهوائية التنفسية، في الجيوب والممرات الانفية ، في الجلد وفي الجهاز الهضمي. تشكل ردة فعل الحساسية، في معظم الحالات، مصدر ازعاج وضيق لكن اعراض الحساسية طفيفة. اما ردات الفعل في حالة الحساسية الحادة فقد تكون اكثر خطورة، لانها قد تؤثر على اعضاء واجهزة عديدة في الجسم. واما في حالات الحساسية الاكثر حدة، فمن الممكن ان تثير الحساسية ردة فعل قد تسبب الموت. وتعرف هذه الظاهرة بالتـاق (Anaphylaxis – وهي استجابة الحساسية الشديدة مع فرط الحساسية للبروتينات او للمواد الاخرى التي تؤدي الى اضطرابات حادة في الجهازين التنفسي والدوراني / الاوعية الدموية).



حمى الكلا (او: حمى القش - Hay Fever)، والتي تسمى ايضا التهاب الانف الارجي (Allergic rhinitis)، يمكن ان تسبب:
احتقان الانف، الحكة
سيلان الانف
الادماع او التورم في العينين (التهاب الملتحمة - Conjunctivitis).

التهاب الجلد التاتبي (Atopic Dermatitis)، والمعروف ايضا باسم الاكزيمة (Eczema)، قد يسبب:
الحكة في الجلد
احمرار الجلد
تقشر الجلد

الحساسية الغذائية (Food Allergy) قد تسبب:
الشعور بالتقرص في الفم
تورم الشفتين، اللسان، الوجه او الحلق
الشرى (Urticaria)
التاق.

الحساسية للسعات الحشرات قد تسبب :
التورم في منطقة واسعة (وذمة – Edema) حول موقع اللسعة
الحكة او الشرى في جميع انحاء الجسم
السعال، الانقباضات في الصدر، الكركرة والصفير وقت التنفس او ضيق النفـس (Shortness of breath)
التاق.

الحساسية الدوائية (Drug Allergy) قد تسبب:
الشرى
الحكة
الطفح الجلدي
التورم في الوجه
الكركرة والصفير وقت التنفس
التاق.

التـاق (Anaphylaxis)

بعض انواع الحساسية، بما فيها الحساسية الغذائية و الحساسية للسعات الحشرات، قد تسبب ظاهرة خطيرة تـعرف باسم التاق، قد تنتهي هذه الحساسية بالموت وتتطلب معالجة طبية فورية. فهذه الحساسية تؤثر على العديد من اعضاء الجسم واجهزته وقد تسبب صدمة (Shock).

علامات واعراض التاق تشمل:
الغـشي (او: فـقـد الوعي – Syncope)
الدوخة
ضيق النفس الحاد
الخفقان السريع والضعيف
الطفح الجلدي
الغثيان (Nausea) والقيء (Emesis / Vomiting)
انتفاخ المسالك الهوائية التنفسية، الذي قد يوقف التنفس كليا.

في حالة ردة الفعل الحساسية الحادة (التاق)، يجب التوجه لتلقي المعالجة الطبية العاجلة، على الفور.

اذا كانت في المتناول حقنة من الادرينالين (Adrenaline – الذي يسمى ايضا: ابينيفرين - Epinephrine) للحقن الذاتي، ينبغي استخدامها على الفور. وحتى لو تحسنت الاعراض بعد حقنة الادرينالين، الا انه ينبغي التوجه الى قسم الطوارئ للتاكد من ان الاعراض لن تعاود الظهور مرة اخرى، لدى انتهاء مفعول الحقنة.




خطر الاصابة بالحساسية يزداد لدى الاشخاص الذين ينتمون الى احدى المجموعات التالية:
لديهم تاريخ عائلي (Family History) من الحساسية او الربو (Asthma). خطر تطور الحساسية يتزايد بين اقارب المرضى الذين يعانون من الربو او الحساسية، مثل: حمى الكلا، الشرى او الاكزيمة.
الاطفال - على الرغم من ان الحساسية قد تظهر في اية مرحلة من العمر، الا ان الاطفال هم اكثر عرضة من البالغين للاصابة بالحساسية. ففي بعض الاحيان تتزايد الحساسية لدى الاطفال كلما تقدموا في السن. ومع ذلك، ,في كثير من الحالات، تختفي الحساسية ثم تعود لاحقا في المستقبل.
مرضى الربو او الاشخاص المصابون بالحساسية - احتمال تطور الحساسية يكون اكبر لدى مرضى الربو، كما ان الاشخاص الذين يعانون من نوع معين من الحساسية معرضون ان تظهر لديهم الحساسية لمواد اخرى، ايضا.



تزيد الحساسية من خطر التعرض الى مشاكل صحية اخرى، بينها:
التاق - الانسان الذي يعاني من ردات فعل الحساسية الحادة هو اكثر عرضة للاصابة بالتاق، التي هي ردة فعل تنجم عن مميزات الحساسية. ويرتبط التاق، اساسا، في الحساسية الغذائية والحساسية لسموم الحشرات.
ارجية اخرى – الاشخاص الذين يعانون من نوع واحد من الحساسية هم اكثر عرضة للاصابة بانواع اخرى من الحساسية.
الربو - الاشخاص الذين يعانون من الربو – ردة فعل يصدرها جهاز المناعة فتؤثر على المسالك الهوائية وعلى التنفس - هم اكثر عرضة للاصابة بالحساسية. فكثيرا ما يحدث الربو نتيجة التعرض لمستارج ما في البيئة (ربو ناجم عن الحساسية).
التهاب الجلد التاتبي (الاكزيمة)، التهاب الجيوب (Sinusitis) والتهابات الاذن او الرئتين – خطر الاصابة بهذه الامراض يزداد لدى الاشخاص الذين يعانون من حمى الكلا (حمى القش)، من الحساسية للحيوانات او من الحساسية للعفن (Mold).
الالتهابات الفطرية في الجيوب او في الرئتين – خطر الاصابة بهذين المرضين، والمعروفين باسم التهاب الجيوب بالفطريات (Fungal Sinusitis) وداء الرشاشيات (Aspergillosis)، يزداد لدى الاشخاص الذين يعانون من الحساسية للتعفن




علاج الحساسية يشمل:
تجنب المستارجات
استعمال ادوية لتخفيف الاعراض
تناول علاج مناعي
استعمال الادرينالين (ابينيفرين) في حالات الطوارئ



تتوقف الوقاية من الحساسية على نوع الحساسية. اما التوجيهات العامة للوقاية من الحساسية تشمل التوصيات التالية:
تجنب المستارجات الشائعة - المواد المؤرجة المعروفة والشائعة تشمل، عادة: المستارجات المحمولة جوا خارج المنزل، في المنزل او في مكان العمل, ماكولات معينة، بعض الحشرات وبعض الادوية. وثمة اعراض معينة من الحساسية تظهر وتتفاقم من جراء الحرارة الشديدة او التوتر النفسي.
وضع سوار انذار طبي - للاشخاص الذين سبق ان ظهرت لديهم ردة فعل الحساسية الحادة والشديدة.

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام ..

الحساسية (الارجية – Allergie / Allergy) هي ردة فعل جهاز المناعة (Immune system) لمواد غير مالوفة له، مثل حبيبات اللقاح، السم من جراء لسعة النحل او وبر الحيوانات.

ينتج جهاز المناعة بروتينا يدعى الضد (او: الجسم المضاد - Antibody .IgE). هذه الاضداد تحمي الجسم من الاجسام الغريبة غير المرغوب فيها، التي قد تغزو الجسم وتسبب الامراض او العدوى. عندما يعاني شخص ما من الحساسية (الارجية) لمادة معينة، فان جهازه المناعي ينتج اضدادا تحدد المستارج (المادة المؤرجة، التي تسبب الحساسية - Allergen) وتتعامل معه كعنصر ضار، على الرغم من انه ليس كذلك، مما يؤدي الى افراز الهيستامين (Histamine) ومواد اخرى تسبب ظهور اعراض الحساسية.

قد تسبب الحساسية (الارجية) اعراضا مختلفة يمكن ان تظهر على الجلد، في الجيوب الانفية، في المسالك الهوائية التنفسية وفي الجهاز الهضمي. وتختلف حدة الحساسية ودرجة خطورة الحساسية من شخص الى اخر، اذ يمكن ان تتراوح الحساسية بين التنبيه (Stimulation) الطفيف وحتى التاق (Anaphylaxis)، وهي حالة طوارئ قد تسبب الموت. لا يمكن الشفاء التام من الحساسية، لكن هناك بعض العلاجات التي تساعد على تخفيف اعراض الحساسية.


تختلف اعراض الحساسية باختلاف الحساسية نفسها، من شخص الى اخر. فقد تظهر اعراض الحساسية في المسالك الهوائية التنفسية، في الجيوب والممرات الانفية ، في الجلد وفي الجهاز الهضمي. تشكل ردة فعل الحساسية، في معظم الحالات، مصدر ازعاج وضيق لكن اعراض الحساسية طفيفة. اما ردات الفعل في حالة  الحساسية الحادة فقد تكون اكثر خطورة، لانها قد تؤثر على اعضاء واجهزة عديدة في الجسم. واما في حالات الحساسية الاكثر حدة، فمن الممكن ان تثير الحساسية ردة فعل قد تسبب الموت. وتعرف هذه الظاهرة بالتـاق (Anaphylaxis – وهي استجابة الحساسية الشديدة مع فرط الحساسية للبروتينات او للمواد الاخرى التي تؤدي الى اضطرابات حادة في الجهازين التنفسي والدوراني / الاوعية الدموية).



حمى الكلا (او: حمى القش - Hay Fever)، والتي تسمى ايضا التهاب الانف الارجي (Allergic rhinitis)، يمكن ان تسبب:
احتقان الانف، الحكة
سيلان الانف
الادماع او التورم في العينين (التهاب الملتحمة - Conjunctivitis).

التهاب الجلد التاتبي (Atopic Dermatitis)، والمعروف ايضا باسم الاكزيمة (Eczema)، قد يسبب:
الحكة في الجلد
احمرار الجلد
تقشر الجلد

الحساسية الغذائية (Food Allergy) قد تسبب:
الشعور بالتقرص في الفم
تورم الشفتين، اللسان، الوجه او الحلق
الشرى (Urticaria)
التاق.

الحساسية للسعات الحشرات قد تسبب :
التورم في منطقة واسعة (وذمة – Edema) حول موقع اللسعة
الحكة او الشرى في جميع انحاء الجسم
السعال، الانقباضات في الصدر، الكركرة والصفير وقت التنفس او ضيق النفـس (Shortness of breath)
التاق.

الحساسية الدوائية (Drug Allergy) قد تسبب:
الشرى
الحكة
الطفح الجلدي
التورم في الوجه
الكركرة والصفير وقت التنفس
التاق.

التـاق (Anaphylaxis)

بعض انواع الحساسية، بما فيها الحساسية الغذائية و الحساسية للسعات الحشرات، قد تسبب ظاهرة خطيرة تـعرف باسم التاق، قد تنتهي هذه الحساسية بالموت وتتطلب معالجة طبية فورية. فهذه الحساسية تؤثر على العديد من اعضاء الجسم واجهزته وقد تسبب صدمة (Shock).

علامات واعراض التاق تشمل:
الغـشي (او: فـقـد الوعي – Syncope)
الدوخة
ضيق النفس الحاد
الخفقان السريع والضعيف
الطفح الجلدي
الغثيان (Nausea) والقيء (Emesis / Vomiting)
انتفاخ المسالك الهوائية التنفسية، الذي قد يوقف التنفس كليا.

في حالة ردة الفعل الحساسية الحادة (التاق)، يجب التوجه لتلقي المعالجة الطبية العاجلة، على الفور.

اذا كانت في المتناول حقنة من الادرينالين (Adrenaline – الذي يسمى ايضا: ابينيفرين - Epinephrine) للحقن الذاتي، ينبغي استخدامها على الفور. وحتى لو تحسنت الاعراض بعد حقنة الادرينالين، الا انه ينبغي التوجه الى قسم الطوارئ  للتاكد من ان الاعراض لن تعاود الظهور مرة اخرى، لدى انتهاء مفعول الحقنة.




خطر الاصابة بالحساسية يزداد لدى الاشخاص الذين ينتمون الى احدى المجموعات التالية:
لديهم تاريخ عائلي (Family History) من الحساسية او الربو (Asthma). خطر تطور الحساسية يتزايد بين اقارب المرضى الذين يعانون من الربو او الحساسية، مثل: حمى الكلا، الشرى او الاكزيمة.
الاطفال - على الرغم من ان الحساسية قد تظهر في اية مرحلة من العمر، الا ان الاطفال هم اكثر عرضة من البالغين للاصابة بالحساسية. ففي بعض الاحيان تتزايد الحساسية لدى الاطفال كلما تقدموا في السن. ومع ذلك، ,في كثير من الحالات، تختفي الحساسية ثم تعود لاحقا في المستقبل.
مرضى الربو او الاشخاص المصابون بالحساسية - احتمال تطور الحساسية يكون اكبر لدى مرضى الربو، كما ان الاشخاص الذين يعانون من نوع معين من الحساسية معرضون ان تظهر لديهم الحساسية لمواد اخرى، ايضا.



تزيد الحساسية من خطر التعرض الى مشاكل صحية اخرى، بينها:
التاق - الانسان الذي يعاني من ردات فعل الحساسية الحادة هو اكثر عرضة للاصابة بالتاق، التي هي ردة فعل تنجم عن مميزات الحساسية. ويرتبط التاق، اساسا، في الحساسية الغذائية والحساسية لسموم الحشرات.
ارجية اخرى – الاشخاص الذين يعانون من نوع واحد من الحساسية هم اكثر عرضة للاصابة بانواع اخرى من الحساسية.
الربو - الاشخاص الذين يعانون من الربو – ردة فعل يصدرها جهاز المناعة فتؤثر على المسالك الهوائية وعلى التنفس - هم اكثر عرضة للاصابة بالحساسية. فكثيرا ما يحدث الربو نتيجة التعرض لمستارج ما في البيئة (ربو ناجم عن الحساسية).
التهاب الجلد التاتبي (الاكزيمة)، التهاب الجيوب (Sinusitis) والتهابات الاذن او الرئتين – خطر الاصابة بهذه الامراض يزداد لدى الاشخاص الذين يعانون من حمى الكلا (حمى القش)، من الحساسية للحيوانات او من الحساسية للعفن (Mold).
الالتهابات الفطرية في الجيوب او في الرئتين – خطر الاصابة بهذين المرضين، والمعروفين باسم التهاب الجيوب بالفطريات (Fungal Sinusitis) وداء الرشاشيات (Aspergillosis)، يزداد لدى الاشخاص الذين يعانون من الحساسية للتعفن




علاج الحساسية يشمل:
تجنب المستارجات
استعمال ادوية لتخفيف الاعراض
تناول علاج مناعي
استعمال الادرينالين (ابينيفرين) في حالات الطوارئ



تتوقف الوقاية من الحساسية على نوع الحساسية. اما التوجيهات العامة للوقاية من الحساسية تشمل التوصيات التالية:
تجنب المستارجات الشائعة - المواد المؤرجة المعروفة والشائعة تشمل، عادة: المستارجات المحمولة جوا خارج المنزل، في المنزل او في مكان العمل, ماكولات معينة، بعض الحشرات وبعض الادوية. وثمة اعراض معينة من الحساسية تظهر وتتفاقم من جراء الحرارة الشديدة او التوتر النفسي.
وضع سوار انذار طبي - للاشخاص الذين سبق ان ظهرت لديهم ردة فعل الحساسية الحادة والشديدة.

يا سبحان الله
اللهم لا حولا و لا قوة إلاّ بك
ألهذه الدرجة الحساسية تعتبر من المهلكات ؟
اللهم عافنا و كل الناس منها يا الله
شكرا جزيلا دكتور محمد عبد العزيز
بارك الله فيك و جعلك دائما عونا لنا
لتعرفنا ما خفي عنا من معلومات طبية
و تنبهنا على صحتنا و تفيدنا كعادتك
جعل الله ما تقول لنا في ميزان حسناتك
إن شاء الله
تحياتي و دعواتي
  

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
بعد التحية
من فضلك أود أن أسأل عن :
(ضغط العين)
فأنا أسمع هذه الجملة كثيرا و لا أعرف معناها
و هل له علاقة بالضغط العادي ؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..


ضغط العين او ما يسمى باللغة الطبية Intraocular pressure

تحافظ العين الطبيعية على شكلها الكروي (كبالونة منفوخة) بفضل السائل المائي الذي يفرز بشكل مستمر داخلها (الخلط المائي). ومن خلال تصريف هذا السائل ببطء عن طريق قنوات دقيقة توصله الى مجرى الدم، يتم الحفاظ على مستوى الضغط الداخلي للعين بمعدل منتظم وطبيعي ..

وإذا لم يستطع هذا السائل الخروج بالقدر الكافي، فقد يأخذ الضغط الداخلي للعين في الارتفاع إلى مستويات خطرة، قد تؤدي الى العمى الذي لايمكن علاجة بسبب تلف العصب .. وفي معظم الحالات لا يكون لارتفاع ضغط العين الداخلي علاقة بارتفاع ضغط الدم.

يقاس ضغط العين بجهاز مجهر القرنية Slit Lamp او مقياس اليكتروني ..


الضغط السليم داخل العين يتراوح ما بين 10 - 20 ملم زئبق.

الضغط المرتفع داخل العين هو اكثر من 21 ملم زئبق، وهذا يدل على احتمالات مرتفعة جدا لان يكون المريض مصابا بمرض الزرق ( الجلوكوما )او انه سوف يصاب به.




لك تحياتي

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام ..


ضغط العين او ما يسمى باللغة الطبية Intraocular pressure

تحافظ العين الطبيعية على شكلها الكروي (كبالونة منفوخة) بفضل السائل المائي الذي يفرز بشكل مستمر داخلها (الخلط المائي). ومن خلال تصريف هذا السائل ببطء عن طريق قنوات دقيقة توصله الى مجرى الدم، يتم الحفاظ على مستوى الضغط الداخلي للعين بمعدل منتظم وطبيعي ..

وإذا لم يستطع هذا السائل الخروج بالقدر الكافي، فقد يأخذ الضغط الداخلي للعين في الارتفاع إلى مستويات خطرة، قد تؤدي الى العمى الذي لايمكن علاجة بسبب تلف العصب .. وفي معظم الحالات لا يكون لارتفاع ضغط العين الداخلي علاقة بارتفاع ضغط الدم.

يقاس ضغط العين بجهاز مجهر القرنية Slit Lamp  او مقياس اليكتروني ..


الضغط السليم داخل العين يتراوح ما بين 10 - 20 ملم زئبق.

الضغط المرتفع داخل العين هو اكثر من 21 ملم زئبق، وهذا يدل على احتمالات مرتفعة جدا لان يكون المريض مصابا بمرض الزرق ( الجلوكوما )او انه سوف يصاب به.




لك تحياتي

بارك الله فيك دكتور محمد
و جزاك عنا خير الجزاء
على ما تفيدنا به من معلومات قيمة جدا و ثرية
تحياتي و دعواتي
  

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
تحية من عند الله مباركة طيبة و بعد
تلعب الفيتامينات دورا هاما في حياتنا
لدرجة أن البعض يتناولها بدون إستشارة طبيب
و كأنها شيئا بسيطا و عاديا فيذهب للصيدلاني
و يطلب منه علبة سواء حقنا أو كبسولات
أو حبوبا وفق مزاجه الخاص و حسب هواه
و طبعا الصيدلاني لا يمانع في ذلك و لا يعترض
دون النظر إلى إحتياجه لهذا الصنف من عدمه

من فضلك :
ما هي الأضرار التي تنجم عن ذلك ؟
و ما هي الطريقة المثلى لتناول الفيتامينات ؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..

لقد اصبحت الفيتامينات خلال السنوات القليلة الماضية، جزءا من روتين حياتنا، بل اننا نكاد نعتبرها "احد افراد العائلة" في كثير من منازلنا. هذا، بالاضافة طبعا لازدياد وعينا حول كل ما يتعلق بانماط الحياة الصحية، التغذية السليمة، والحفاظ على الوزن. هذه التطورات، اوصلت الكثيرين منا، مباشرة، الى اقسام المنتجات الطبيعية في الصيدليات والحوانيت من اجل التزود بالفيتامينات والمكملات الغذائية.



لكن السؤال الذي يبقى مطروحا بانتظار الاجابة هو: هل نعرف الطريقة المثلى التي علينا اتباعها عند تناول هذه الفيتامينات؟


وهل نحن على علم بالاضرار التي قد تطرا جراء تناولها بصورة خاطئة؟



وهل هنالك، اساسا، اسلوب صحيح واسلوب خاطئ في تناول الفيتامينات ؟


ولكن !! بما ان الحديث يدور عن مكملات غذائية، فليس من المتوقع ان تكون لها اي مضار فعلية، وبالتالي فليس هنالك طريقة صحيحة واخرى خاطئة في تناولها فاطمئنوا ..


قد يكون اكثر انواع المكملات الغذائية انتشارا وشعبية، هو الاوميغا 3، الذي يساهم في عدد كبير من الامور الحيوية للجسم، مثل خفض مستويات الكوليسترول، تحسين الذاكرة، خفض مستوى الدهنيات في الدم، التقليل من اضطرابات نقص الانتباه والتركيز (ADHD)، والكثير غيرها. ان الاوميغا 3 هو من المكملات الغذائية التي لا بد من تناولها بعد تناول الطعام فقط، ولا يجوز تناوله عندما تكون المعدة فارغة، نظرا لكونه من المكملات الغذائية الدهنية التي يتم امتصاصها بسهولة اكبر من خلال المواد الدهنية الاخرى الموجودة في الطعام.

اما الحديد، فهو ايضا احد الفيتامينات والمكملات الغذائية الواسعة الانتشار . لكن لا بد من الحذر وعدم تناوله بالتزامن مع منتجات الالبان (الحليب) والبيض والقهوة، او الاطعمة او المشروبات الغنية بالكالسيوم بشكل عام، لان الكالسيوم يضر بعملية امتصاص الجسم للحديد بشكل كبير. ينبغي دمج الحديد مع المنتجات المشبعة بالفيتامين (ج - C)، مثل البرتقال، الليمون، الكيوي، وغيرها.

وما دمنا قد تطرقنا الى الكالسيوم، فان تناولنا للكالسيوم لا يجب ان يقتصر على الاطعمة التي تحتوي عليه فحسب، بل لا بد لنا من تناوله مع مواد اخرى تحتوي على الفيتامين D3 الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. اليوم، تتضمن معظم المستحضرات كلا من الفيتامين D3 الى جانب الكالسيوم سويا.

كذلك هو الامر بالنسبة للبروبيوتيك (البكتيريا الحميدة / الصديقة) الاخذة بالانتشار مؤخرا بشكل كبير وواسع بين الناس، خصوصا خلال فصل الشتاء. المشكلة ان الكثيرين يقومون بتناول البروبيوتيك بالتزامن مع المضادات الحيوية، وبشكل منتظم. هنالك اهمية كبرى لوجود فترة زمنية معقولة تفصل بين تناول المضادات الحيوية والبروبيوتيك، على الا تقل هذه المدة عن ساعتين بالحد الادنى، اذا ان التقارب الزمني (او التزامن) في تناولهما قد يؤدي للمس والاضرار بعملية امتصاص الجسم لكل منهما ...



شيء اخير لا بد من ذكرة انه عند استخدام الفيتامينات لمدة شهر يجب التوقف لمدة لا تقل عن عشرة ايام ثم المواصلة مرة اخرى .. لتمكين الجسم من التخلص من أي ترسبات ..

شكرا لك ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام ..

لقد اصبحت الفيتامينات خلال السنوات القليلة الماضية، جزءا من روتين حياتنا، بل اننا نكاد نعتبرها "احد افراد العائلة" في كثير من منازلنا. هذا، بالاضافة طبعا لازدياد وعينا حول كل ما يتعلق بانماط الحياة الصحية، التغذية السليمة، والحفاظ على الوزن. هذه التطورات، اوصلت الكثيرين منا، مباشرة، الى اقسام المنتجات الطبيعية في الصيدليات والحوانيت من اجل التزود بالفيتامينات والمكملات الغذائية.



لكن السؤال الذي يبقى مطروحا بانتظار الاجابة هو: هل نعرف الطريقة المثلى التي علينا اتباعها عند تناول هذه الفيتامينات؟


وهل نحن على علم بالاضرار التي قد تطرا جراء تناولها بصورة خاطئة؟



وهل هنالك، اساسا، اسلوب صحيح واسلوب خاطئ في تناول الفيتامينات ؟


ولكن !! بما ان الحديث يدور عن مكملات غذائية، فليس من المتوقع ان تكون لها اي مضار فعلية، وبالتالي فليس هنالك طريقة صحيحة واخرى خاطئة في تناولها فاطمئنوا ..


قد يكون اكثر انواع المكملات الغذائية انتشارا وشعبية، هو الاوميغا 3، الذي يساهم في عدد كبير من الامور الحيوية للجسم، مثل خفض مستويات الكوليسترول، تحسين الذاكرة، خفض مستوى الدهنيات في الدم، التقليل من اضطرابات نقص الانتباه والتركيز (ADHD)، والكثير غيرها. ان الاوميغا 3 هو من المكملات الغذائية التي لا بد من تناولها بعد تناول الطعام فقط، ولا يجوز تناوله عندما تكون المعدة فارغة، نظرا لكونه من المكملات الغذائية الدهنية التي يتم امتصاصها بسهولة اكبر من خلال المواد الدهنية الاخرى الموجودة في الطعام.

اما الحديد، فهو ايضا احد الفيتامينات والمكملات الغذائية الواسعة الانتشار . لكن لا بد من الحذر وعدم تناوله بالتزامن مع منتجات الالبان (الحليب) والبيض والقهوة، او الاطعمة او المشروبات الغنية بالكالسيوم بشكل عام، لان الكالسيوم يضر بعملية امتصاص الجسم للحديد بشكل كبير. ينبغي دمج الحديد مع المنتجات المشبعة بالفيتامين (ج - C)، مثل البرتقال، الليمون، الكيوي، وغيرها.

وما دمنا قد تطرقنا الى الكالسيوم، فان تناولنا للكالسيوم لا يجب ان يقتصر على الاطعمة التي تحتوي عليه فحسب، بل لا بد لنا من تناوله مع مواد اخرى تحتوي على الفيتامين D3 الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. اليوم، تتضمن معظم المستحضرات كلا من الفيتامين D3 الى جانب الكالسيوم سويا.

كذلك هو الامر بالنسبة للبروبيوتيك (البكتيريا الحميدة / الصديقة) الاخذة بالانتشار مؤخرا بشكل كبير وواسع بين الناس، خصوصا خلال فصل الشتاء. المشكلة ان الكثيرين يقومون بتناول البروبيوتيك بالتزامن مع المضادات الحيوية، وبشكل منتظم. هنالك اهمية كبرى لوجود فترة زمنية معقولة تفصل بين تناول المضادات الحيوية والبروبيوتيك، على الا تقل هذه المدة عن ساعتين بالحد الادنى، اذا ان التقارب الزمني (او التزامن) في تناولهما قد يؤدي للمس والاضرار بعملية امتصاص الجسم لكل منهما ...



شيء اخير لا بد من ذكرة انه عند استخدام الفيتامينات لمدة شهر يجب التوقف لمدة لا تقل عن عشرة ايام ثم المواصلة مرة اخرى .. لتمكين الجسم من التخلص من أي ترسبات ..

شكرا لك ..

جزاك الله خير الجزاء دكتور محمد
و أسعدك في الدارين كما تسعدنا
بردودك على الأسئلة التي لا تنتهي
تحياتي و دعواتي
  

جزاك الله خير الجزاء دكتور محمد
و أسعدك في الدارين كما تسعدنا
بردودك على الأسئلة التي لا تنتهي
تحياتي و دعواتي




تسعدني اسئلتك دوما..... واتمنى الا تنتهي ..

ومرحبا بكم جميعا في أي وقت ..

  

طبيبنا الطيب دكتور محمد عبد العزيز
تحية طيبة و بعد
جملة (بأمر الطبيب)
متى تكون قرارا واجب التنفيذ ؟
بمعنى أن :
متى يكون تركها و التغاضي عنها
خطرا على صحة المريض؟
و ربما حياته ؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

دائما تركها فيه خطر على صحة المريض .. ولكن يستهان بهذة الكلمة دائما عند المرضى ..

فلو قيل لك لا تشرب الماء بعد العملية الا بعد امر الطبيب .. هل تعلم انك لو فعلت هذا يمكن ان تموت .!!

الطبيب حينما يأمرك بشيء لا لأنه يريد معاقبتك ولكنه يدرك تماما مدى تأثير هذا الشيء الممنوع عليك ..

دائما اذا اتبعت ارشادات الطبيب بدقة ستوفر عليك الكثير من المتاعب ..

شكرا لك ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

دائما تركها فيه خطر على صحة المريض .. ولكن يستهان بهذة الكلمة دائما عند المرضى ..

فلو قيل لك لا تشرب الماء بعد العملية الا بعد امر الطبيب .. هل تعلم انك لو فعلت هذا يمكن ان تموت .!!

الطبيب حينما يأمرك بشيء لا لأنه يريد معاقبتك ولكنه يدرك تماما مدى تأثير هذا الشيء الممنوع عليك ..

دائما اذا اتبعت ارشادات الطبيب بدقة ستوفر عليك الكثير من المتاعب ..

شكرا لك ..

بارك الله فيك دكتور محمد
دائما تخبرنا بالمفيد و تطمئننا أن المريض
في أيد أمينة
تحياتي و دعواتي
  
  

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
تحية من عند الله مباركة و بعد
من فضلك أود أن أسأل عن :
ألام الزائدة الدودية المزمنة
و متى تكون خطرا يهدد حياة المريض؟؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

إن الزائدة الدودية هى جيب نسيجى بشكل إصبعى يخرج من القولون فى الزاوية السفلية اليمنى من جوف البطن. وليس لهذا العضو وظيفة حيوية هامة، ولكن لا يعنى ذلك أنه لا يمكن أن يسبب مشكلة.



بماذا يشعر مريض الزائدة؟

يسبب التهاب الزائدة الدودية ألماً يبدأ بشكل وصفى حول السرّة، ثم ينتشر إلى القسم الأيمن السفلى من البطن، ويزداد هذا الألم تدريجياً خلال 12-18 ساعة ليصبح بالنهاية شديداً لا يحتمل. قد يصيب التهاب الزائدة الدودية أى شخص، ولكنه غالباً ما يصيب الفئات العمرية بين 10-30 سنة ويكون العلاج النموذجى له بالاستئصال الجراحى للزائدة الدودية:

أعراض التهاب الزائد الدودية:

- المغص يبدأ حول السرة وينتشر غالباً إلى القسم السفلى الأيمن من البطن.
- ألم تزداد شدته بمرور ساعات من الزمن.
- إيلام عند تطبيق ضغط على القسم السفلى الأيمن من البطن.
- ألم حاد فى الزاوية السفلية اليمنى من البطن عند الضغط على المنطقة ثم سحبها بشكل مفاجئ.
- ألم يزداد بالسعال، المشى أو أى من الحركات الاهتزازية الأخرى.
- غثيان وقىء.
- فقدان شهية.
- ارتفاع حرارة.
- إمساك أو إسهال.
- احتباس غازات الأمعاء.
- كبر حجم البطن.
- ويتباين مكان الألم حسب العمر ومكان توضع الزائدة الدودية، إذا قد تتوضع فى أماكن غير اعتيادية لدى الأطفال أو النساء الحوامل.

أسباب التهاب الزائد الدودية:

لا يكون سبب الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية واضحاً فى كل الحالات لكنه قد يكون بسبب:
• انسدادى: فضلات طعامية أو قطعة صلبة من البراز (سدادة برازية) قد تحتجز فى التجويف الذى يبطن الزائدة الدودية.
• التهابى: قد يتبع التهاب الزائدة الدودية إصابة مثل الالتهابات المعوية الفيروسية أو أنواع أخرى من الالتهابات.
وفى كلا الحالتين، فإن الجراثيم تغزو فيما بعد نسيج الزائدة الدودية مما يسبب التهاباً وامتلائها بالقيح، وقد يؤدى ذلك إلى تمزقها إذا لم تعالج بسرعة بالشكل المناسب.

الفحوصات والتشخيص:

تتغير شدة الألم ومكانه فى التهاب الزائدة الدودية بمرور الزمن، ولذلك فقد يصعب وضع التشخيص الصحيح، كما أن هناك حالات عديدة أخرى قد تكون السبب وراء حدوث الألم البطنى.
- فحص الدم: ارتفاع تعداد الكريات البيضاء فى الدم.
- فحص البول: لنفى وجود التهاب مجارى بولية أو حصاة كلوية قد تكون السبب لظهور الأعراض والألم.- الفحوصات الشعاعية: صورة بطن بسيطة، أو أشعة تليفزيونية للبطن بغاية إثبات وجود التهاب فى الزائدة الدودية أو تحرى الأسباب الأخرى.

علاج التهاب الزائدة الدودية
•استئصال الزائدة الدودية جراحياً: وقد يتم ذلك بإجراء فتح البطن وذلك بشق جراحى يبلغ (5-10 سم) طولاً.
•استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ( laparoscopic surgery): يدخل الطبيب الجراح أدوات جراحية خاصة وكاميرا فيديو خاصة إلى جوف البطن لإجراء استئصال الزائدة الدودية.

وبشكل عام، فإن جراحة المنظار تسمح للمريض أن يتعافى بشكل أسرع وباحتمال أقل لتشكل الندبات المعيبة، ولكن لا يمكن إجراء الجراحة التنظيرية لكل المرضى، فإذا حصل تمزق الزائدة وانتشر الصديد خارج الزائدة الدودية أو إذا تشكل خراج زائدى فقد يتطلب الأمر إجراء استئصال الزائدة بفتح البطن، إذ يسمح ذلك للجراح بتنظيف الجوف البراتيونى من القيح وغيره.
• تفريغ الخراج قبل إجراء استئصال الزائدة جراحياً (Draining an abscess before appendix surgery):

وذلك بوضع أنبوب عبر الجلد إلى جوف الخراج، ويجرى استئصال الزائدة الدودية بعد أسابيع من السيطرة على الصديد.
فى حالة وجود كتلة معوية (appendicular mass): علاج تحفظى بالمحاليل والمضادات الحيوية مع ملاحظة حجم الكتلة ودرجة الحرارة، ثم تجرى عملية استئصال الزائدة بعد ستة أسابيع من اختفاء الكتلة.


تحياتي ..

عزيزتي احلام طالما انك اثرت موضوع الزائدة الدودية ..

فقد احببت ان اضيف بعض المعلومات عن الام البطن عموما لنتعرف على المزيد من المشاكل التي ربما تودي بحياة شخص اذا كان يجهلها ..


يسارع الكثير منا الى التخلص من الام البطن المفاجئة باستخدام المسكنات hyoscin مثلا ... ولكن هل تعلم ان هذا التصرف يمكن ان يكون قاتلا؟؟؟؟ لماذا؟ اولا لنتعرف على الشكل التشريحي للبطن بصورة مبسطة ..


تنقسم البطن الى 6 اقسام R ,L illiac fussa , unplical, R,L hypocondirum, epigastric ولكل جزء مما ذكرت تشخيص وعلاج مستقل وتختلف بين الذكر والانثى ... لذلك سأتناول كل جزء بتشخيصة وعلاجة على حدة بشئ من الاختصار ... ولنبدأ ب Epigastric pain ( وهي المنطقة تحت القفص الصدري ),وهي تعني الام المعدة ويمكن ان يصاحبها حرقة في المعدة ..وصعوبة في الهضم .. يمكن ان تنشأ هذه الالام من بعض انواع البكتريا التي تسمى heliopacter ويمكن تشخيصها بالفحص المخبري H.piloray وتعالج بما يسمى العلاج الثلاثي triple therapy وهو نوعين من المضادات الحيوية Clrytromycin + Amoxicilinونوع من protpn pump in hip. لمدة 15 يوما وقد تزيد ,,, في بعض الحالات يمكن ان يكون الالم ليس شديدا ولكن المريض اساسا مصاب بمرض السكر هذا الالم قد يكون مقدمة لذبحة صدرية myocardial infarction تظهر على شكل الم في هذة المنطقة سرعان ما يتجة الى الصدر ... لذلك احذر من الاستهتار بهذة الالام واخذها على محمل الجد ...


ثانيا .. R ,L Hypocondirum ( وهي المنطقة اليمنى واليسرى من اعلى البطن )
المنطقة اليمنى ويوجد بها الكبد والمرارة الالم في هذة المنطقة قد يكون شديدا اذا كان هناك التهابات في المرارة او حصوة STONE وهذا يمكن معرفتة عن طريق الموجات الصوتية ( Ultra saund)
ويمكن العلاج عن طريق Rhawacol+Antibiotic وغالبا يكون العلاج جراحي بازالة المرارة ( Cholisistoctomy) بالطبع هذا ليس كل شئ فربما يكون هناك التهابات فيروسية اصابت الكبد ويحدد هذا بالفحص المخبري LIVER FUNCTION TEST الذي نتعرف من خلالة على سلامة عمل الكبد ...


المنطقة اليسرى ويوجد بها الطحال ( Splean) وغالبا لا تحدث الاصابة في هذة المنطقة الا ب (TRAUMA ) وهي اصابة مباشرة لهذة المنطقة ويمكن التشخيص من خلال الموجات الصوتية ( في بعض الاحيان قد يظهر تضخم في الطحال في الموجات الصوتية ولكن يكون ناتجا عن اصابة المريض ب (Malarea ) الملاريا سرعان ما يختفي التضخم بمجرد البدء بالعلاج ) اما اذا كانت الاصابة واضحة والعلامات الحيوية Vaitalsines في تدهور فهناك علاج واحد وهو ازالة الطحال Spleanoctomy


ثالثا : Umpalical pain or suprapupic pain وهي تعني الآم في منطقة السرة وما حولها يمكن ان يكون السبب احتباس بولي urine retention او التهابات المسالك البولية urinary tract infiction ويحدد بالفحص المخبري ويعالج بالمضاد الحيوي المناسب ...


رابعا : R , L iliac fussa pain وتقع هذة النطقة يمين السرة ويسارها مع النزول قليلا الى منطقة الحوض هذا الالم يختلف من الرجل الى المرأة
اولا : الجهة اليمنى عند الرجل غالبا 98% يكون الالم ناتج عن التهاب الزائدة الدودية ( Appindix) ويكون العلاج بازالة الزائدة ( Appincictomy)
اما الجهة اليمنى عند المرأة فهناك احتمال الزئدة او التهاب المبيض Overeancyst ويمكن معرفة ذلك عن طريق الموجات الصوتية ...
ثانيا : الجهة اليسرى عند الرجل فالالم في هذة المنطقة ليس ذا اهمية فغالبا ما يكون تقلصات في القولون ... اما بالنسبة للمرأة فيمكن ان يكون التهاب البيض الايسر هو الارجح .....

تحياتي ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

عزيزتي احلام طالما انك اثرت موضوع الزائدة الدودية ..

فقد احببت ان اضيف بعض المعلومات عن الام البطن عموما لنتعرف على المزيد من المشاكل التي ربما تودي بحياة شخص اذا كان يجهلها ..


يسارع الكثير منا الى التخلص من الام البطن المفاجئة باستخدام المسكنات hyoscin مثلا ... ولكن هل تعلم ان هذا التصرف يمكن ان يكون قاتلا؟؟؟؟ لماذا؟ اولا لنتعرف على الشكل التشريحي للبطن بصورة مبسطة ..


تنقسم البطن الى 6 اقسام R ,L illiac fussa , unplical, R,L hypocondirum, epigastric ولكل جزء مما ذكرت تشخيص وعلاج مستقل وتختلف بين الذكر والانثى ... لذلك سأتناول كل جزء بتشخيصة وعلاجة على حدة بشئ من الاختصار ... ولنبدأ ب Epigastric pain ( وهي المنطقة تحت القفص الصدري ),وهي تعني الام المعدة ويمكن ان يصاحبها حرقة في المعدة ..وصعوبة في الهضم .. يمكن ان تنشأ هذه الالام من بعض انواع البكتريا التي تسمى heliopacter ويمكن تشخيصها بالفحص المخبري H.piloray وتعالج بما يسمى العلاج الثلاثي triple therapy وهو نوعين من المضادات الحيوية Clrytromycin + Amoxicilinونوع من protpn pump in hip. لمدة 15 يوما وقد تزيد ,,, في بعض الحالات يمكن ان يكون الالم ليس شديدا ولكن المريض اساسا مصاب بمرض السكر هذا الالم قد يكون مقدمة لذبحة صدرية myocardial infarction تظهر على شكل الم في هذة المنطقة سرعان ما يتجة الى الصدر ... لذلك احذر من الاستهتار بهذة الالام واخذها على محمل الجد ...


ثانيا .. R ,L Hypocondirum ( وهي المنطقة اليمنى واليسرى من اعلى البطن )
المنطقة اليمنى ويوجد بها الكبد والمرارة الالم في هذة المنطقة قد يكون شديدا اذا كان هناك التهابات في المرارة او حصوة STONE وهذا يمكن معرفتة عن طريق الموجات الصوتية ( Ultra saund)
ويمكن العلاج عن طريق Rhawacol+Antibiotic وغالبا يكون العلاج جراحي بازالة المرارة ( Cholisistoctomy) بالطبع هذا ليس كل شئ فربما يكون هناك التهابات فيروسية اصابت الكبد ويحدد هذا بالفحص المخبري LIVER FUNCTION TEST الذي نتعرف من خلالة على سلامة عمل الكبد ...


المنطقة اليسرى ويوجد بها الطحال ( Splean) وغالبا لا تحدث الاصابة في هذة المنطقة الا ب (TRAUMA ) وهي اصابة مباشرة لهذة المنطقة ويمكن التشخيص من خلال الموجات الصوتية ( في بعض الاحيان قد يظهر تضخم في الطحال في الموجات الصوتية ولكن يكون ناتجا عن اصابة المريض ب (Malarea ) الملاريا سرعان ما يختفي التضخم بمجرد البدء بالعلاج ) اما اذا كانت الاصابة واضحة والعلامات الحيوية Vaitalsines في تدهور فهناك علاج واحد وهو ازالة الطحال Spleanoctomy


ثالثا : Umpalical pain or suprapupic pain وهي تعني الآم في منطقة السرة وما حولها يمكن ان يكون السبب احتباس بولي urine retention او التهابات المسالك البولية urinary tract infiction ويحدد بالفحص المخبري ويعالج بالمضاد الحيوي المناسب ...


رابعا : R , L iliac fussa pain وتقع هذة النطقة يمين السرة ويسارها مع النزول قليلا الى منطقة الحوض هذا الالم يختلف من الرجل الى المرأة
اولا : الجهة اليمنى عند الرجل غالبا 98% يكون الالم ناتج عن التهاب الزائدة الدودية ( Appindix) ويكون العلاج بازالة الزائدة ( Appincictomy)
اما الجهة اليمنى عند المرأة فهناك احتمال الزئدة او التهاب المبيض Overeancyst ويمكن معرفة ذلك عن طريق الموجات الصوتية ...
ثانيا : الجهة اليسرى عند الرجل فالالم في هذة المنطقة ليس ذا اهمية فغالبا ما يكون تقلصات في القولون ... اما بالنسبة للمرأة فيمكن ان يكون التهاب البيض الايسر هو الارجح .....

تحياتي ..

بسم الله ما شاء الله
زادك الله من علمه و من فضله
و جوده و كرمه دكتور محمد
أسعدك الله في الدارين
كما تسعدنا و تفيدنا بهذه المعلومات
القيمة التي تقدمها لنا على طبق من فضة
تحياتي و دعواتي
  

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
تحية طيبة و بعد
من فضلك أود أن أسأل عن :
( الأمراض التي يسببها زواج الأقارب)
و هل تحدث هذه الأمراض لغيرهم أيضا) ؟
أم أنها تقتصر عليهم فقط؟
و كيف نتجنبها ؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

ليس مرضاً واحدا او تلاثة كما يعتقدون بل.. اكثر من 20 مرضا سببها زواج الأقارب

اصبحنا نعرف اليوم ان زواج الأقارب يساعد على ظهور الأمراض الوراثية. ولكن معرفتنا مقتصرة على عدد قليل جدا من هذه الامراض والتي هي عادة الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ونزف الدم الوراثي بينما هناك العشرات غيرها من الأمراض الخطيرة التي تنتقل بسبب هذا الزواج بل ان العقم يمكن ان ينشأ ايضا عن زواج الأقارب.



كان زواج الأقارب ولا يزال مفضلاً لدى الأسرة العربية سواء كانت دوافعه اجتماعية أو مالية أو حتى سياسية. والكثير من التراث العاطفي يتغنى بزواج بنت العم بابن العم. ولا بأس في ذلك اذا لم يكن بين هؤلاء الأقارب امراض خطيرة تضعف الاجيال الجديدة. اما اذا كانت تلك الأمراض موجودة فإن المعاناة والخسارة الصحية والمعنوية أكبر من ان يعوض عنها اي مكسب اجتماعي أو مادي آخر.



اثبت العلم الحديث بما لا يقبل الشك ان زواج الاقارب قد يؤدي الى ظهور امراض خطيرة وقاتلة احيانا.
وينتج الخطر عن التقاء صفتين وراثيتين متنحيتين من كلا الأبوين الى قسم من ابنائهما. وسبب هذا الانتقال هو ان الابوين من دم واحد (اقرباء) فهما قد يحملان صفات وراثية واحدة ولكن وجودها لا يؤثر فيهما لأن الصفة المصابة بالخلل عندهما، تعادلها صفة طبيعية ولذلك لا تظهر اعراض المرض. اما في ابنائهما فإذا لقح البويضة حيمن وكلاهما يحمل الجين المريض فإن الطفل يولد بجينات مصابة فيظهر عليه المرض. وكلما كانت درجة القرابة اكبر، مثل التي بين ابن عم وبنت عمه او ابناء الاخوال، كلما كانت احتمالات الاصابة اكثر.
مع ذلك، فهذا لا يعني ان انتقال المرض يحدث لجميع الازواج الاقارب. لكن هذا النوع من الزواج يكون عرضة لانتقال امراض نادرة وخطرة لا تحدث في زواج الاباعد ...



هناك مجموعة كبيرة من الامراض التي يحتمل انتقالها عند زواج الاقارب، من الامثلة على هذه الأمراض:


ـ التخلف العقلي.
ـ الغالكتوسيميا (مرض يسبب نقص انزيم يؤدي الى ضعف النمو والتخلف العقلي).
ـ مرض الكبد (ويلسون) ويؤدي الى فشل الكب، وتلف الجهاز العصبي والكريات الحمراء بسبب ارتفاع النحاس بالجسم.
ـ فقر الدم المنجلي المسبب لتكسر الكريات الحمراء.
ـ فقر دم البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا) الذي يسبب فقر الدم.
ـ مرض البهاق الذي يسبب ابيضاض الجلد Albinism.
ـ مرض الفينايلكيتون Phenylketonuria الذي يسببه نقص انزيم معين يؤدي الى تخلف عقلي وقصور في النمو ويحتاج الانسان الى غذاء خاص مدى الحياة.
ـ مرض الكابتونيوريا Alkaptonuria وهو مرض استقلابي يؤدي الى اصابة العين والمفاصل والقلب .


مرض الكلية الكيسية Polycystic Kidney الذي يؤدي للفشل الكلوي.
ـ مرض نقص التعظيم الغضروفي.
ـ مرض زيادة الحديد بالدم الذي يؤدي الى اعراض تختلف حسب ترسب الحديد في الاعضاء المختلفة.
ـ مرض عدم اكتمال التكون العظمى.
ـ تناذر ديوبين جونسون الذي يصيب الكبد ويؤدي الى الأصفرار.
ـ داء جيلبرت الذي يصيب الكبد ويسبب الاصفرار وضمور عضلات الوجه والكتفين.
ـ مرض كوريا هندنجكتون الذي يؤدي الى حركات عصبية وغير متوائمة.
ـ مرض التوتر العضلي الولادي الذي يصيب العضلات.
ـ داء الاورام العصبية الليفية الذي يؤدي الى الصرع والتخلف.
ـ مرض تعدد الأورام البوليبية بالقولون.


كما وان هناك امراضا يمكن ان تتضاعف احتمالات توارثها بالتزاوج بين الاقارب مثل مرض الصرع والامراض القلبية وامراض الحساسية وداء السكري وغيرها ..


كيف نتجنب الأمراض الوراثية؟

اذا كان لا بد من الزواج بين قريبين، فيجب في هذه الحالة الاهتمام بما يلي:
ـ لا بد من اجراء الفحص الوراثي قبل الزواج خصوصا عندما يكون الزواج بين اقارب من الدرجة الأولى مثل ابناء العمومة.
ـ لا بد من توسيع دائرة التحري داخل العائلة عن الصـفات الوراثية غـير المرغـوبة واجراء فـحص للعديد من الاقارب غير المباشرين مـن كلا الطرفين ..

د . محمد عبد العزيز كتب:

ليس مرضاً واحدا او تلاثة كما يعتقدون بل.. اكثر من 20 مرضا سببها زواج الأقارب

اصبحنا نعرف اليوم ان زواج الأقارب يساعد على ظهور الأمراض الوراثية. ولكن معرفتنا مقتصرة على عدد قليل جدا من هذه الامراض والتي هي عادة الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ونزف الدم الوراثي بينما هناك العشرات غيرها من الأمراض الخطيرة التي تنتقل بسبب هذا الزواج بل ان العقم يمكن ان ينشأ ايضا عن زواج الأقارب.



كان زواج الأقارب ولا يزال مفضلاً لدى الأسرة العربية سواء كانت دوافعه اجتماعية أو مالية أو حتى سياسية. والكثير من التراث العاطفي يتغنى بزواج بنت العم بابن العم. ولا بأس في ذلك اذا لم يكن بين هؤلاء الأقارب امراض خطيرة تضعف الاجيال الجديدة. اما اذا كانت تلك الأمراض موجودة فإن المعاناة والخسارة الصحية والمعنوية أكبر من ان يعوض عنها اي مكسب اجتماعي أو مادي آخر.



اثبت العلم الحديث بما لا يقبل الشك ان زواج الاقارب قد يؤدي الى ظهور امراض خطيرة وقاتلة احيانا.
وينتج الخطر عن التقاء صفتين وراثيتين متنحيتين من كلا الأبوين الى قسم من ابنائهما. وسبب هذا الانتقال هو ان الابوين من دم واحد (اقرباء) فهما قد يحملان صفات وراثية واحدة ولكن وجودها لا يؤثر فيهما لأن الصفة المصابة بالخلل عندهما، تعادلها صفة طبيعية ولذلك لا تظهر اعراض المرض. اما في ابنائهما فإذا لقح البويضة حيمن وكلاهما يحمل الجين المريض فإن الطفل يولد بجينات مصابة فيظهر عليه المرض. وكلما كانت درجة القرابة اكبر، مثل التي بين ابن عم وبنت عمه او ابناء الاخوال، كلما كانت احتمالات الاصابة اكثر.
مع ذلك، فهذا لا يعني ان انتقال المرض يحدث لجميع الازواج الاقارب. لكن هذا النوع من الزواج يكون عرضة لانتقال امراض نادرة وخطرة لا تحدث في زواج الاباعد ...



هناك مجموعة كبيرة من الامراض التي يحتمل انتقالها عند زواج الاقارب، من الامثلة على هذه الأمراض:


ـ التخلف العقلي.
ـ الغالكتوسيميا (مرض يسبب نقص انزيم يؤدي الى ضعف النمو والتخلف العقلي).
ـ مرض الكبد (ويلسون) ويؤدي الى فشل الكب، وتلف الجهاز العصبي والكريات الحمراء بسبب ارتفاع النحاس بالجسم.
ـ فقر الدم المنجلي المسبب لتكسر الكريات الحمراء.
ـ فقر دم البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا) الذي يسبب فقر الدم.
ـ مرض البهاق الذي يسبب ابيضاض الجلد Albinism.
ـ مرض الفينايلكيتون Phenylketonuria الذي يسببه نقص انزيم معين يؤدي الى تخلف عقلي وقصور في النمو ويحتاج الانسان الى غذاء خاص مدى الحياة.
ـ مرض الكابتونيوريا Alkaptonuria وهو مرض استقلابي يؤدي الى اصابة العين والمفاصل والقلب .


مرض الكلية الكيسية Polycystic Kidney الذي يؤدي للفشل الكلوي.
ـ مرض نقص التعظيم الغضروفي.
ـ مرض زيادة الحديد بالدم الذي يؤدي الى اعراض تختلف حسب ترسب الحديد في الاعضاء المختلفة.
ـ مرض عدم اكتمال التكون العظمى.
ـ تناذر ديوبين جونسون الذي يصيب الكبد ويؤدي الى الأصفرار.
ـ داء جيلبرت الذي يصيب الكبد ويسبب الاصفرار وضمور عضلات الوجه والكتفين.
ـ مرض كوريا هندنجكتون الذي يؤدي الى حركات عصبية وغير متوائمة.
ـ مرض التوتر العضلي الولادي الذي يصيب العضلات.
ـ داء الاورام العصبية الليفية الذي يؤدي الى الصرع والتخلف.
ـ مرض تعدد الأورام البوليبية بالقولون.


كما وان هناك امراضا يمكن ان تتضاعف احتمالات توارثها بالتزاوج بين الاقارب مثل مرض الصرع والامراض القلبية وامراض الحساسية وداء السكري وغيرها ..


كيف نتجنب الأمراض الوراثية؟

اذا كان لا بد من الزواج بين قريبين، فيجب في هذه الحالة الاهتمام بما يلي:
ـ لا بد من اجراء الفحص الوراثي قبل الزواج خصوصا عندما يكون الزواج بين اقارب من الدرجة الأولى مثل ابناء العمومة.
ـ لا بد من توسيع دائرة التحري داخل العائلة عن الصـفات الوراثية غـير المرغـوبة واجراء فـحص للعديد من الاقارب غير المباشرين مـن كلا الطرفين ..

لا حول و لا قوة إلاّ بالله
ما كنت أعرف أن كل هذه الأضرار تنجم عن ذلك

بارك الله فيك دكتور محمد و أسعدك في الدارين
تحياتي و دعواتي
  

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
تحية طيبة من عند الله مباركة و بعد
من فضلك أود أن أسأل عن :
إلتهاب الحلق
و كيف نفرّق بينه و بين إلتهاب اللوزتين ؟

و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

التهاب اللوزتين .. Tonsillitis

هو مرض من الأمراض الشائعة والمنتشرة بشكل كبير وخصوصا عند الأطفال.

المسبب ..

يحدث الالتهاب بفعل بكتيريا تنتمي لمجموعة بكتيريا عقدية مقيحة


مضاعفات المرض ..


1.التهاب الكلى الحاد.
2.الحمى الروماتزمية.
3.مرض روماتيزم القلب.

اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان أعلى الحلق في القسم الخلفي من الفم ويمكن رؤيتها عند فتح الفم وهما تساعدان في الحالة الطبيعية على تصفية الجراثيم والعصيات الأخرى ومنع دخولها للجسم واحداثها للمرض ولهذا تتعرض اللوزتان للالتهاب بشكل متكرر عند الأطفال. (مع البلعوم) وغالباً ما تصاب اللوزتان والبلعوم معاً وقد تكون اصابة اللوزتين أكثر وضوحاً فندعو الحالة التهاب اللوزتين الحاد. (أسبابها) قد ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات أو الجراثيم وسنقتصر في حديثنا على التهاب اللوزتين الجرثومي أو القيمي الذي ينجم في 30% من الحالات عن الجراثيم العقدية وينجم في 7% من الحالات عن جراثيم أخرى.

أعراض التهاب اللوزتين ..



1.ألم الحلق الذي يستمر أكثر من 48 ساعة وقد يكون شديداً أحياناً.
2.صعوبة البلع التي تمنع الطفل أحياناً حتى من شرب السوائل.
3.الحمى التي قد تصل إلى 40 درجة مئوية وتترافق مع القشعريرة أحياناً.
4.الصداع والوهن العام ونقص الشهية وتغير الصوت.
5.قد يحدث الغثيان والإقياء والألم البطني عند الأطفال أحياناً

العلاج ..

اما عن طريق المضادات الحيوية المناسبة او عن طريق اللجوء الى الجراحة لاستئصالها ..

ولا ننصح باستئصالها الا اذا ..


1.تكرار التهاب اللوز 3-4 مرات سنويا لمدة سنتين متتاليتين أو أكثر من 6 مرات سنويا لمدة سنة واحدة
2.تكون سوائل خلف طبلة الأذن والتهابات الأذن المتكررة
3.تضخم اللوز مسببا صعوبة تنفس أو اختناق
4.تضخم اللوز مسببا مشاكل في نمو الفك والأسنان
5.خروج روائح كريهة من الفم بسبب اللوز
6.ورم في اللوز وخاصة عند تضخم واحدة من اللوز أكثر من الأخرى



اما عن التهاب الحلق فأقول .. Sore throat

قد يحدث التهاب الحلق لعدة عوامل، ويظهر كعرض اساسي في الكثير من الامراض الصعبة المتعلقة بمسالك التنفس العلوية والتهاب المريء. قد ينتج التهاب الحلق (Sore throat) عن فيروسات، جراثيم او فطريات. ينتج جزء من التهابات الحلق عن ملوثات موجودة بانتظام في فراغ الفم والبلعوم، وجزء منها عن ملوثات التي تنتقل عبر الهواء.


قد يظهر التهاب الحلق في حالات معينة، بسبب علاج بمضادات حيوية، علاج كيميائي او كل دواء يؤثر على جهاز المناعة. ان التهاب الحلق (Sore throat) الذي يستمر اكثر من اسبوعين بالتناوب، قد يدل على وجود مرض مزمن.


اما مضاعفات التهاب الحلق ..

قد يؤدي اهمال التهاب الحلق لحمى الروماتيزم (Rheumatic fever - RF) وهو مرض التهابي يظهر عند الاطفال والبالغين، ويصيب اجهزة عديدة في الجسم كالقلب، المفاصل، جهاز الاعصاب المركزي والجلد. وهو نتيجة لعدم علاج التهاب الحلق الذي يشمل وجود جرثومة من نوع العقدية "ا" (Streptococcus A). ان نسبة انتشار المرض هي في مجال العمر 5-15، دون وجود فرق بين البنين والبنات. يظهر حسب معطيات احصائية ان 2%-3% من الاطفال الذين اصيبوا بالتهاب الحلق من نوع العقدية "ا"، ولم يعالجوا كما يجب، ظهرت لديهم بعد ذلك حمى الروماتيزم


اما عن العلاج ..






يختفي التهاب الحلق، بشكل عام، من تلقاء نفسه، دون تدخل طبي، الا اذا كان التهاب حلق على خلفية عدوى فيروسية او جرثومية والمترافق مع حرارة مرتفعة.

ان علاج التهاب الحلق المفضل هو:


الغرغرة بماء ساخن ومالح يساعد على تعقيم المنطقة المصابة.
يمكن الاستعانة باقراص مص لتخفف الالم (عملية مص الاقراص ترفع من تركيز اللعاب في الفم، وتساعد على ترطيب المنطقة المؤلمة، بالاضافة لذلك، يحتوي جزء من اقراص المص في الصيدليات على تركيز منخفض من مسكنات الالم).
قد يخفف جهاز البخار من الاعراض، خاصة في حالات التهاب الحلق الناتج عن هواء جاف وتنفس عن طريق الفم.
تناول ادوية لتسكين الالم.


لذلك لابد من مراجعة الطبيب لمعرفة ما اذا كانت الاصابة التهاب حلق ام التهاب لوز ..





شكرا لسؤالك

د . محمد عبد العزيز كتب:

التهاب اللوزتين .. Tonsillitis

هو مرض من الأمراض الشائعة والمنتشرة بشكل كبير وخصوصا عند الأطفال.

المسبب ..

يحدث الالتهاب بفعل بكتيريا تنتمي لمجموعة بكتيريا عقدية مقيحة


مضاعفات المرض ..


1.التهاب الكلى الحاد.
2.الحمى الروماتزمية.
3.مرض روماتيزم القلب.

اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان أعلى الحلق في القسم الخلفي من الفم ويمكن رؤيتها عند فتح الفم وهما تساعدان في الحالة الطبيعية على تصفية الجراثيم والعصيات الأخرى ومنع دخولها للجسم واحداثها للمرض ولهذا تتعرض اللوزتان للالتهاب بشكل متكرر عند الأطفال. (مع البلعوم) وغالباً ما تصاب اللوزتان والبلعوم معاً وقد تكون اصابة اللوزتين أكثر وضوحاً فندعو الحالة التهاب اللوزتين الحاد. (أسبابها) قد ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات أو الجراثيم وسنقتصر في حديثنا على التهاب اللوزتين الجرثومي أو القيمي الذي ينجم في 30% من الحالات عن الجراثيم العقدية وينجم في 7% من الحالات عن جراثيم أخرى.

أعراض التهاب اللوزتين ..



1.ألم الحلق الذي يستمر أكثر من 48 ساعة وقد يكون شديداً أحياناً.
2.صعوبة البلع التي تمنع الطفل أحياناً حتى من شرب السوائل.
3.الحمى التي قد تصل إلى 40 درجة مئوية وتترافق مع القشعريرة أحياناً.
4.الصداع والوهن العام ونقص الشهية وتغير الصوت.
5.قد يحدث الغثيان والإقياء والألم البطني عند الأطفال أحياناً

العلاج ..

اما عن طريق المضادات الحيوية المناسبة او عن طريق اللجوء الى الجراحة لاستئصالها ..

ولا ننصح باستئصالها الا اذا ..


1.تكرار التهاب اللوز 3-4 مرات سنويا لمدة سنتين متتاليتين أو أكثر من 6 مرات سنويا لمدة سنة واحدة
2.تكون سوائل خلف طبلة الأذن والتهابات الأذن المتكررة
3.تضخم اللوز مسببا صعوبة تنفس أو اختناق
4.تضخم اللوز مسببا مشاكل في نمو الفك والأسنان
5.خروج روائح كريهة من الفم بسبب اللوز
6.ورم في اللوز وخاصة عند تضخم واحدة من اللوز أكثر من الأخرى



اما عن التهاب الحلق فأقول .. Sore throat

قد يحدث التهاب الحلق  لعدة عوامل، ويظهر كعرض اساسي في الكثير من الامراض الصعبة المتعلقة بمسالك التنفس العلوية والتهاب المريء. قد ينتج التهاب الحلق (Sore throat) عن فيروسات، جراثيم او فطريات. ينتج جزء من التهابات الحلق عن ملوثات موجودة بانتظام في فراغ الفم والبلعوم، وجزء منها عن ملوثات التي تنتقل عبر الهواء.


قد يظهر التهاب الحلق في حالات معينة، بسبب علاج بمضادات حيوية، علاج كيميائي او كل دواء يؤثر على جهاز المناعة. ان التهاب الحلق (Sore throat) الذي يستمر اكثر من اسبوعين بالتناوب، قد يدل على وجود مرض مزمن.


اما مضاعفات التهاب الحلق ..

قد يؤدي اهمال التهاب الحلق لحمى الروماتيزم (Rheumatic fever  - RF) وهو مرض التهابي يظهر عند الاطفال والبالغين، ويصيب اجهزة عديدة في الجسم كالقلب، المفاصل، جهاز الاعصاب المركزي والجلد. وهو نتيجة لعدم علاج التهاب الحلق الذي يشمل وجود جرثومة من نوع العقدية "ا" (Streptococcus A). ان نسبة انتشار المرض هي في مجال العمر 5-15، دون وجود فرق بين البنين والبنات. يظهر حسب معطيات احصائية ان 2%-3% من الاطفال الذين اصيبوا بالتهاب الحلق من نوع العقدية  "ا"، ولم يعالجوا كما يجب، ظهرت لديهم بعد ذلك حمى الروماتيزم


اما عن العلاج ..






يختفي التهاب الحلق، بشكل عام، من تلقاء نفسه، دون تدخل طبي، الا اذا كان التهاب حلق على خلفية عدوى فيروسية او جرثومية والمترافق مع حرارة مرتفعة.

ان علاج التهاب الحلق المفضل هو:


الغرغرة بماء ساخن ومالح يساعد على تعقيم المنطقة المصابة.
يمكن الاستعانة باقراص مص لتخفف الالم (عملية مص الاقراص ترفع من تركيز اللعاب في الفم، وتساعد على ترطيب المنطقة المؤلمة، بالاضافة لذلك، يحتوي جزء من اقراص المص في الصيدليات على تركيز منخفض من مسكنات الالم).
قد يخفف جهاز البخار من الاعراض، خاصة في حالات التهاب الحلق الناتج عن هواء جاف وتنفس عن طريق الفم.
تناول ادوية لتسكين الالم.


لذلك لابد من مراجعة الطبيب لمعرفة ما اذا كانت الاصابة التهاب حلق ام التهاب لوز ..


 


شكرا لسؤالك




















 

بارك الله فيك دكتور محمد عبد العزيز
دائما تأتي بالخير و الفائدة
جزاك الله خيرا
تحياتي و دعواتي
بمزيد من النجاح و التقدم
  

طبيبنا الرائع دكتور محمد عبد العزيز
تحية طيبة من عند الله مباركة و بعد
من فضلك أود أن أسأل عن :
ضغط الدم المنخفض
هل نعتبر المريض به محظوظا؟
أم أن له نفس الخطر كالضغط المرتفع؟
و تفضلوا بقبول فائق الإحترام

عزيزتي احلام ..

كنت بصدد الكتابة حول هذا الموضوع بالأمس وكتابة نبذة عنة ولكني انشغلت قليلا .. فنويت ان اكتب عنة صباحا فوجدتك تسألين عنه ..

فشكرا لك فلو لا سؤالك فربما كنت قد نسيت ايضا فجزاك الله خيرا ..


ضغط الدم المنخفض







كما نعلم جميعنا ان ضغط الدم الطبيعي يكون بمعدل 120/80 لكن ان قل بعشرة او عشرين فقد يكون أيضاً طبيعي. حتى نقول ان ضغط الدم منخفض يجب ان يكون بمعدل 90/60 واقل

قبل التكلم بأسباب ضغط الدم المنخفض يجب ان نعلم ان ضغط الدم يوميا يتفاوت بين ٣٠-٤٠ درجة وهذا يعتمد على نوع العمل الذي نؤديه

اسباب ضغط الدم المنخفض: تنقسم الأسباب الى:

•اسباب يومية
•اسباب مؤثرة

الأسباب اليومية لضغط الدم المنخفض:

١-الوقت: ضغط الدم يصبح منخفضا ليلا
٢-العمر: كلما تتقدم في السن (يرتفع) ضغط الدم لكنه ينخفض وقت حركتك واكلك
٣-الاسترخاء: نعم الاسترخاء يؤدي الى خفض ضغط الدم وخاصة من بعد اليوم الحافل بالتوتر
٤-الرياضة: التمارين الرياضية بداية ترفع الضغط لكن مع الاستمرار اليومي للتمرن يؤدي الى خفضه
٥-الحرارة: الحرارة الدافئة لها دور في خفض ضغط الدم
٦-الاكل: بعد الاكل يتجه الدم الى المعدة لهضم الطعام مما يؤدي الى خفض ضغط الدم في الجسم

الأسباب المؤثرة لضغط الدم:

الأدوية: نعم بعضها تؤثر وتخفض ضغط الدم مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم وبعض أدوية الاكتئاب.
اسأل دائماً الطبيب لأي دواء يعطيك اياه هل يسبب نزول في الضغط ام لا!
-الجفاف: مثل قلة شرب الماء او الاسهال والترجيع او التعرق الشديد
-امراض خطيرة مثل جلطة القلب وأمراضها قد تخفض ضغط الدم لدى الانسان لان القلب لا يعمل كما كان من قبل
-الغدة الكظرية عند تعرضها للعدوى او للأورام قد ينخفض لديك ضغط الدم


الأسباب الاخرى على خفض ضغط الدم:
•تقدم السن
•النوم المطول
•الوراثة


أعراض ضغط الدم المنخفض:

اذا كان ضغط الدم لديك بطبيعته منخفض فإنه غالبا قد لا تكون لديك اي أعراض. اما الأعراض فهي:

•دوخة
•اغماء مؤقت
•خفقان بالقلب
•غشاوة بالعين
•ضعف عام
•غثيان


علاج ضغط الدم المنخفض:

•اذا كنت لا تشكو من اي أعراض وضغط دائماً منخفض اذًا لا تقلق وانسى الامر.
•اذا شك الطبيب ان السبب لدواء معين، مثل أدوية ضغط الدم المرتفع او أدوية لمرض باركنسون فإنه سيغير لك الدواء ليجد لك الافضل
•في حال الجفاف ينصح وبشدة شرب الماء بكثرة وتناول الملح في الطعام
•عندما تستيقظ صباحا قم تدريجيا من السرير حتى لا ينخفض ضغط الدم بسرعة
•امتنع عن شرب القهوة او الكحوليات ليلا لانه قد يؤدي الى الجفاف مما يخفض ضغط الدم
•كل اكثر من ٣ وجبات افضل من تأكل وجبة كبيرة جدا فينخفض ضغط الدم
•يمكن استخدام بعض الادوية لرفع ضغط الدم المنخفض (يجب ان تكون تحت إشراف الطبيب فقط)..


عموما انخفاض الضغط خير من ارتفاعه بعكس السكر فارتفاعة خير من انخفاضة .. ولكن لكل خطورته ..

اكرر لك شكري وتقديري ..